Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Инфаркт миокарда, вызванный тройной лимфомой

Амануэль Х., Шофилд Дж. и Котучек П.П.

Тройная лимфома (ТЛ) — чрезвычайно редкая и агрессивная форма неходжкинской лимфомы с морфологическими, фенотипическими и генетическими признаками как диффузной В-крупноклеточной лимфомы (ДЛБКЛ), так и лимфомы Беркитта (ЛБ). Ее характерные цитогенетические аномалии включают хромосомные перестройки генов c-MYC, BCL-2 и BCL-6. В пересмотренной в 2016 году классификации ВОЗ лимфоидных новообразований она была признана как «Высокодифференцированная В-клеточная лимфома с перестройками MYC и BCL2 и/или BCL6». Мы описываем случай 68-летнего мужчины с двухлетней историей стабильной низкодифференцированной фолликулярной лимфомы, внезапно трансформировавшейся в острый лейкоз, вызванный ТЛ. Во время агрессивно прогрессирующей фазы у него развился инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI), диагностированный по повышенному тропонину и новым переднебоковым депрессиям сегмента ST на ЭКГ. Его инфаркт миокарда был обусловлен лейкостазом, анемией и коагулопатией. THL имеет худший прогноз, чем DLBCL или BL по отдельности; поэтому его следует признать гематологической неотложной ситуацией.