Джемин Вебстер
Предыстория: Двусторонние симметричные инфаркты базальных ганглиев наблюдались у младенцев, у которых наблюдались признаки синдрома острого энцефалита (СОН). Тиамин успешно применяется при лечении неврологического состояния с вовлечением базальных ганглиев. Здесь мы сравниваем лечение и результаты между младенцами, получавшими поливитамины (тиамин), и младенцами, получавшими только поддерживающую терапию.
Методология: В этом ретроспективном исследовании, проведенном на основе медицинской карты больницы вторичного уровня в Ассаме, северо-восточная Индия, в период с 2011 по 2015 год; у 50 младенцев были двусторонние инфаркты базальных ганглиев, охватывающие нашу исследуемую популяцию. В зависимости от воздействия поливитаминов (тиамина), введенных в мае 2014 года; 27 младенцев были сгруппированы в группу без воздействия (сентябрь 2011 года - апрель 2014 года), а 23 младенца были сгруппированы в группу воздействия (май 2014 года - сентябрь 2015 года).
Результаты: Общие симптомы включали судороги (100%), летаргию (90%), лихорадку (70%) и трудности с кормлением (76%). В группе воздействия умер 1 (3,7%) младенец, а в группе без воздействия умерло 20 младенцев (86,9%) (относительный риск 0,04; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,006–0,29; P=0,00013). Младенцы в группе воздействия имели на 96% меньший риск смерти по сравнению с группой без воздействия. У двух младенцев в последующем наблюдении в группе воздействия не было никаких неврологических последствий.
Выводы: Внутривенное введение поливитаминов (тиамина) может быть связано с меньшим риском смерти у младенцев с двусторонним симметричным инфарктом базальных ганглиев в мозге и симптомами синдрома острого энцефалита (СОН). Исследование предполагает возможность субклинического дефицита тиамина, митохондриальных заболеваний или мутации гена SLC19A3 в этой популяции.