Журнал исследований и терапии стволовых клеток

Абстрактный

Трансплантация МСК у восьми пациентов с тяжелой формой COVID-19: можно ли обратить вспять цитокиновый шторм?

Несрин О. Эрселен, Белиз Билгили, Беррин Монтелеоне, Фетхи Гюль, Гокай Расит Гулай, Нагихан Алпайдин, Озан Т. Демир, Мурат Симсек, Давут Туран, Омер Карадениз, Элиф Карадениз, Нагихан Батагун, Исмаил Синель

Предыстория: В этом клиническом отчете мы оценили клинические результаты и результаты эффективности трансплантации мезенхимальных стволовых клеток (МСК) у восьми тяжелых пациентов с COVID-19 и пневмонией. Методы: МСК вводили восьми тяжелым/критически тяжелым пациентам, не отвечающим на алгоритмы лечения, пациенты также были обследованы без трансплантации МСК. Результаты: не смогли достичь клинического улучшения и скончались. У всех восьми пациентов по сравнению с исходным уровнем наблюдалось значительное снижение значений СРБ (p = 0,036), фибриногена (p = 0,012) и Hb (p = 0,03) на 5-й день после лечения. Хотя наблюдалось увеличение количества лимфоцитов между исходным уровнем и после лечения, изменение не достигло статистической значимости (p = 0,06). Не было статистически значимых изменений в ферритине, количестве нейтрофилов, частоте дыхания, сатурации кислорода, тропонине и количестве тромбоцитов (p>0,05) между исходным уровнем и 5-м днем ​​после лечения. Заключение: Четыре пациента были выписаны из отделения интенсивной терапии после трансплантации МСК. Хотя наблюдалось немедленное значительное улучшение их прогностических маркеров, остальные четыре пациента оставались в критически тяжелом состоянии и скончались. У двух тяжелых пациентов восстановление после трансплантации МСК было быстрее, чем у двух других критически тяжелых выздоровевших пациентов. Это может указывать на потенциальную пользу трансплантации МСК, проведенной на более ранней клинической стадии. Более того, мы можем рекомендовать трансплантацию МСК, когда у тяжелых пациентов с COVID-19 наблюдаются неблагоприятные прогностические маркеры (снижение количества лимфоцитов, увеличение фибриногена и СРБ), чтобы преодолеть альвеолярное повреждение из-за «цитокинового шторма». Это наблюдение может послужить основой для алгоритма поддерживающей терапии с трансплантацией МСК для пациентов с COVID-19, который необходимо подтвердить более широкими рандомизированными контролируемыми исследованиями.