Александра М. Кун-Тиль, Генрих Буркхардт и Мартин Велинг
Предыстория: Диуретики по-прежнему пользуются неизменной популярностью у пожилых пациентов как с точки зрения эффективности в надежном снижении артериального давления, так и с точки зрения стоимости. В связи с частотой не только показаний, побуждающих к назначению диуретиков, но и высокой частотой назначения самих лекарств в этом контексте, были предприняты попытки количественно оценить их общую токсичность и их вклад в нежелательные лекарственные явления и случаи госпитализации у пожилых пациентов, особенно с множественными заболеваниями и полипрагмазией. Неблагоприятные лекарственные реакции (НЛР), часто наблюдаемые и регистрируемые, которые могут быть конкретно отнесены к диуретикам во время визитов в отделение неотложной помощи и во время пребывания в больнице, включают: обезвоживание, головокружение, падения, нарушения электролитного баланса, потенциально приводящие к делирию, и тромбоз. Описание случая: В этой статье сообщается о четырех случаях токсичности диуретиков у пожилых людей, представляющих собой изменчивые черты сложного, но типичного синдрома, для которого был предложен термин Morbus diureticus у пожилых людей. Клиническая картина, лечение и исход четырех пациентов с различными симптомами и степенями тяжести, как описано выше, были зарегистрированы и оценены в соответствии с нашим определением Morbus diureticus. Заключение: Эти случаи ни в коем случае не являются экстраординарными или необычными. Они были выбраны для иллюстрации ряда проблем, связанных с назначением и мониторингом использования диуретиков. Компромиссное использование диуретиков можно было бы скорректировать во всех описанных здесь случаях, что привело бы к удовлетворительному или отличному выздоровлению пациентов.