Журнал фармаконадзора

Абстрактный

Мониторинг кожных побочных реакций на лекарственные препараты в больнице третьего уровня медицинской помощи

Раджа Амриндер, Индерпал Каур, Джатиндер Сингх и Теджиндер Каур

Введение: Кожные побочные реакции на лекарства (ADR) являются наиболее часто встречающимися ADR на лекарства. Эти реакции имеют разнообразную морфологию и являются причиной значительной смертности и заболеваемости. Целью данного исследования является характеристика морфологических моделей кожных ADR и определение инкриминирующих агентов.

Метод: исследование проводилось в отделении дерматологии, венерологии и лепры больницы Гуру Нанака Дева Государственного медицинского колледжа в Амритсаре с 1 марта 2014 г. по 31 мая 2015 г. Для определения причинно-следственной связи кожных побочных эффектов использовалась шкала причинно-следственной связи Центра мониторинга Всемирной организации здравоохранения в Уппсале (WHO-UMC), а тяжесть оценивалась с помощью шкалы тяжести Хартвигса.

Результаты : В настоящем исследовании самая высокая частота кожных побочных эффектов наблюдалась в возрастной группе 31-40 лет (25,0%), и чаще всего у пациентов женского пола (54,2%). Наиболее часто встречающимися препаратами были противомикробные препараты (37,5%), за которыми следовали нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (25,0%), различные комбинированные препараты (10,0%), кортикостероиды и противоэпилептические препараты (6,6%). Наиболее часто наблюдаемая морфологическая картина была фиксированной лекарственной сыпью (33,3%), за которой следовали макулопапулезная сыпь (30,8%) и синдром Стивена Джонсона (5,8%). Оценка причинно-следственной связи была определенной, вероятной и возможной для 1,6%, 93,3% и 41,5% реакций соответственно. 109 случаев имели 3-ю степень тяжести, 10 случаев — 4-ю степень тяжести и один случай — 7-ю степень, при которой нежелательная лекарственная реакция стала причиной смерти одного пациента.

Обсуждение: Большинство побочных реакций на лекарства можно предотвратить, если использовать их рационально. Антимикробные препараты были наиболее распространенной причиной, а фиксированная лекарственная сыпь была наиболее часто встречающейся морфологической моделью. Поэтому крайне важно, чтобы у каждого пациента риск приема лекарств был сопоставлен с ожидаемой терапевтической пользой.