Биология и медицина

Абстрактный

Обманчивая боль в груди

Ходжат Дерахшанфар, Фарзад Бозорги и Шамила Нури

Боль в груди является распространенной жалобой у пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи (ОНП), и она вызвана несколькими опасными для жизни состояниями, такими как перфорация пищевода. 78-летний мужчина с известным случаем ишемической болезни сердца поступил в отделение неотложной помощи с жалобой на боль в груди, физикальное обследование при поступлении было нормальным. Электрокардиограмма и рентген грудной клетки не дали никаких специфических результатов. В конечном итоге он был госпитализирован в отделение интенсивной терапии с острым коронарным синдромом. Во время госпитализации у пациента поднялась температура и появился продуктивный кашель. Несмотря на назначение антибиотиков, состояние пациента ухудшилось, и на этой стадии КТ грудной клетки показало абсцесс легкого. Несмотря на использование антибиотиков широкого спектра действия, не получив результатов, был проведен дренаж абсцесса под контролем сонографии. В дренаж было выведено большое количество гноя и частиц пищи. Гастерографиновое исследование показало перфорацию пищевода и попадание контраста в средостение и правую плевру. С хронической перфорацией он был госпитализирован в отделение интенсивной терапии (ОИТ) с консервативным лечением. Через две недели пациент был выписан из больницы с хорошим выздоровлением и приемлемым результатом. Боль в груди является распространенной жалобой при неотложных визитах. Возможно, неправильно сделав первый шаг, начать серию мер, которые не нужны пациентам, и отсрочить постановку правильного диагноза. Перфорация пищевода является опасным для жизни состоянием, которое необходимо выявить и лечить на ранней стадии, чтобы свести к минимуму заболеваемость и смертность.