Журнал тропических болезней и общественного здравоохранения

Абстрактный

Микробиология, клинический спектр и исход перитонита у пациентов, проходящих перитонеальный диализ в Индии: результаты многоцентрового наблюдательного исследования

Георгий Абрахам, Амит Гупта, Каши Натха Прасад, Ануша Рохит, Вишванатх Билла, Раджасекхар Чакраварти, Тонмой Дас, Тадаканатан Дхинакаран, Аруп Ратан Дутта, Падманабхан Гири, Гокул натх, Тарун Джелока, Вивекананд Джа, Сампат Кумар, Аргья Маджумдар, Аджай Марваха, Сунил Пракаш С., Радха Виджай Рагхаван и Раджарам К.Г.

Предыстория: Перитонеальный диализ, связанный с перитонеальным диализом, является основным фактором риска прекращения лечения пациентов на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе (ПАПД) и автоматизированном перитонеальном диализе (АПД). Факторы, влияющие на перитонит, связанный с ПД, и микробиологические данные, специфичные для центра, отсутствуют в Индии. Было разработано многоцентровое проспективное наблюдательное исследование для устранения пробелов в существующих данных относительно возбудителя и исхода.

Методы: Настоящее исследование представляло собой проспективное, неконтролируемое, открытое; наблюдательное исследование, проведенное в 21 центре, представляющем все четыре географических региона (Север, Юг, Восток и Запад) Индии в период с апреля 2010 года по декабрь 2011 года.

Результаты: В исследовании приняли участие 244 пациента с хроническим ПД с перитонитом из 21 центра, охватывающего различные географические районы Индии. Было выявлено 244 эпизода (244 пациента), соответствующих критериям определения перитонита. С точки зрения климата 44 (18,1%) эпизода произошли зимой, а 35 (14,3%) — летом. Из 85 образцов, давших положительный результат посева, 38 (44,7%) были получены в сезон муссонов, 23 (27,1%) — в период после муссонов, 18 (21,2%) — зимой и 11 (12,9%) — летом. Максимальная положительная культура (72,7%) была получена с помощью автоматизированной методики. Микроорганизмы удалось выделить только в 85 случаях (35,3%), в то время как остальные образцы дали отрицательный результат посева (156/241, 64,7% образцов). Выделенные организмы были грамотрицательными в 47,8%, грамположительными в 36,7%, грибковыми в 13,3% и Mycobacterium tuberculosis в 2,2%.

Заключение: Это крупное многоцентровое исследование перитонита дает представление об этиологии и результатах инфекционных осложнений ПД в Индии, которые имеют важное значение для принятия клинических решений.