Журнал фармаконадзора

Абстрактный

Метаболические изменения, связанные с применением антипсихотических препаратов — описательное исследование и сравнение галоперидола и оланзапина у пациентов с шизофренией и биполярным расстройством

Сержио Луис Приор, Антонио Рикардо де Толедо Гальярди, Маркос Монтани Казейро и Педро Луис Приор

Введение: Антипсихотические препараты необходимы для психического здоровья при многих состояниях, таких как шизофрения и биполярное расстройство. Однако они вызывают ряд побочных эффектов, таких как моторная дистония и «паркинсоноподобное» поведение (особенно у антипсихотических препаратов первого поколения) и метаболические изменения, приводящие к увеличению массы тела, диабету 2 типа и дислипидемии. Антипсихотики второго поколения широко считаются более разрушительными в плане метаболических побочных эффектов, хотя существует мало исследований, сравнивающих, могут ли антипсихотики первого поколения вызывать аналогичные изменения метаболизма. Методы: Наблюдательно-трансверсально-описательное исследование было проведено в общей сложности у 63 пациентов, принимавших их первое поколение (галоперидол – N=27) или второе поколение антипсихотических препаратов – оланзапин – N=36. Образцы крови были собраны для оценки следующих параметров: глюкоза натощак, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды и базальный инсулин. Также были проведены антропометрические измерения окружности живота и шеи, а также веса и сравнены между обеими группами. Статистический анализ: если переменные считались имеющими нормальное распределение, то для проверки значимых различий между группами были выполнены t-критерий Стьюдента и дисперсионный анализ (ANOVA). Если выборки считались непараметрическими, то использовались U-критерий Манна-Уитни, тест Краскела-Уоллиса, тест Квай-квадрат для обширной таблицы или тест Фиша. Статистическая значимость считалась 5% во всех анализах (p<0,05). Результаты: Не было статистически значимых различий между обеими группами, принимавшими антипсихотики первого и второго поколения, в отношении антропометрических измерений (измерения окружности живота p=0,56, U-тест Манна-Уитни), метаболического статуса (индекс HOMA p=0,12, холестерин ЛПВП p=0,27, базальная гликемия p=0,08, ИМТ p=0,51, триглицериды p=0,12, критерий Хи-квадрат для расширенных таблиц). Обсуждение: Метаболические изменения произошли в обеих группах, что подтверждает выводы литературы, которые показывают высокую распространенность метаболических изменений у пользователей антипсихотических препаратов.