Журнал печени

Абстрактный

MELD Era увеличивает количество комбинированных трансплантаций печени и почек

Лукас Соуто Насиф, Веллингтон Андраус, Лусиана Бертокко де Пайва Хаддад, Рафаэль Соареш Пиньейру и Луис Аугусто Карнейру Д'Альбукерке

Введение: Процедура комбинированной трансплантации печени и почек (CKLT) выполняется в крупных трансплантационных центрах по всему миру в качестве терапевтического варианта для пациентов с заболеванием обоих органов и в настоящее время является процедурой выбора во многих центрах. Целью данного исследования была оценка количества комбинированных трансплантаций до и после принятия шкалы MELD в отделении трансплантации печени и желудочно-кишечного тракта Университета Сан-Паулу (Бразилия) и сравнение со штатом Сан-Паулу.

Метод: Были изучены клинические данные по 705 трансплантациям, выполненным с января 2002 года по июль 2012 года. Общая выживаемость пациентов была проанализирована методом Каплана-Майера для пациентов, перенесших либо комбинированную трансплантацию печени и почек, либо только трансплантацию печени. Оценка количества комбинированных трансплантаций до и после принятия шкалы MELD. Средние значения и стандартные отклонения использовались для изучения нормально распределенных переменных. Сравнение результатов заболеваемости с CLKT и LT в штате Сан-Паулу.

Результаты: Была высокая распространенность пациентов мужского пола, направленных на оба способа трансплантации. Средний возраст пациентов также был схожим в обеих группах, с преобладанием мужчин среднего возраста. Преобладающей причиной трансплантации был цирроз печени гепатита С (25,8%) в группе CLKT. Средние и медианные показатели выживаемости и выживаемости в течение 10 лет были схожими между группами (p = 0,620). Показатель MELD увеличивается в течение анализируемого периода у пациентов, перенесших оба способа трансплантации (p = 0,46). После принятия показателя MELD в нашем учреждении и в штате Сан-Паулу наблюдалось увеличение числа CLKT (p < 0,001).

Заключение: Принятие шкалы MELD увеличивает количество выполненных комбинированных трансплантаций. Уровень выживаемости при комбинированной трансплантации печени и почек аналогичен уровню выживаемости при трансплантации только печени.