Здравоохранение: текущие обзоры

Абстрактный

Медицинские ошибки: необходимость институциональных изменений для обеспечения безопасности пациентов

Наима Расул*, Мохаммад Набиль Мустафа

Предыстория: Медицинские ошибки (ME) — это предотвратимые неблагоприятные последствия медицинского обслуживания, ежегодно приводящие к многочисленным смертельным случаям во всем мире. В Пакистане ситуация сложнее из-за переполненных больниц, меньшего количества недоплачиваемых перегруженных работой врачей и фельдшеров, отсутствия политики по этому вопросу и редкого наличия каких-либо сдержек и противовесов. Это исследование является попыткой повысить чувствительность и оснастить наших хирургов-стажеров и фельдшерский персонал распознавать и устранять медицинские ошибки, что вместе с помощью институционального управления принесет положительные изменения в клиническую обстановку, чтобы снизить частоту ошибок и обеспечить безопасность пациентов.

Методология: Участникам была предоставлена ​​структурированная анкета для заполнения перед семинаром; за ней последовала презентация PowerPoint с обсуждением. Было показано 12-минутное обучающее видео из архива Центра биоэтики и культуры (CBEC), за которым последовало интерактивное обсуждение. Участникам было предложено оценить семинар на структурированной Performa. Опрос после семинара был проведен через 04 недели для оценки влияния деятельности в клинических условиях участников. Данные анализировались качественными и количественными методами. Для количественной части новые темы анализировались с помощью программного обеспечения NVivo.

Результаты: 21 участник из Национального института детского здоровья, Карачи (13 фельдшеров/8 врачей), а 16 из Медицинского колледжа Фазайи Рут Пфау, Карачи (2 фельдшера, 14 врачей). Было разработано предварительное кодирование после кластеризации дословных высказываний. Всего было выявлено 3 основные темы на основе знаний участников, причин/способствующих факторов и этических последствий медицинских ошибок.

1. В теме знаний возникли подтемы: «неправильное лечение и неправильный диагноз».

2. В теме причин и способствующих факторов участники использовали дословные фразы: «Наиболее распространенной ошибкой является поведение и ответственность старшего врача, недостаток знаний и нехватка персонала».

3. В этическом плане самой распространенной подтемой было «выгорание из-за стресса».

Через 04 недели участников спросили о шагах, предпринятых для сокращения количества ошибочных событий. Ответы были сгруппированы по кодам «необходимость сотрудничества администрации, соблюдения СОП и документирования».

Рекомендации: Обучение, повышение осведомленности и осознание проблем, связанных с врачебными ошибками, являются насущной необходимостью.

Изменения на институциональном уровне являются ключом к решению проблемы.