Журнал неонатальной биологии

Абстрактный

Материнская демография и смертность среди крайне недоношенных детей в Соединенных Штатах

Бо Дж. Баттон, Рим И. Нубани, Кристофер П. Бернетт, Стивен Дж. Верхюльст и Дэниел Дж. Баттон

Предыстория: Уровень смертности среди доношенных детей варьируется в зависимости от местоположения и демографических данных матерей, но связь между этими факторами и чрезвычайно преждевременной детской смертностью (IMR) может быть разной. Понимание эпидемиологии чрезвычайно преждевременной детской смертности важно, поскольку дети, рожденные до 28 недель беременности, составляют более трети всех младенческих смертей.

Цели: 1) Оценить КМС среди крайне недоношенных детей в разных штатах и ​​местностях (городские и сельские округа) США; 2) оценить влияние расы и образования матери на КМС; 3) исследовать сроки смерти крайне недоношенных детей, которые умирают в течение первого года жизни.

Методы: Были проанализированы данные Национального центра статистики здравоохранения с целью изучения влияния места рождения, расы и образования матери на КМС для младенцев, родившихся живыми в Соединенных Штатах на сроке беременности 200/7–276/7 недель в период с 1995 по 2005 год.

Результаты: IMR составил 392/1000 живорождений для 306 502 обследованных крайне недоношенных младенцев. Крайне недоношенный IMR варьировался в зависимости от расы матери и был самым высоким для младенцев, рожденных белыми матерями (397, 95% доверительный интервал (ДИ): 395, 399) и самым низким для младенцев, рожденных чернокожими/афроамериканскими матерями (386, 95% ДИ: (383, 389)). Рождение в сельской местности было связано с более высоким крайне преждевременным IMR, чем рождение в городской местности (p = 0,006). Образование матери имело бимодальную связь с крайне преждевременным IMR, так что самые высокие показатели наблюдались при наименьшем или наибольшем количестве образования. При многофакторном анализе рождение в сельской местности и раса матери свели на нет влияние образования матери на крайне преждевременный IMR.

Заключение: IMR у крайне недоношенных детей широко варьируется в зависимости от демографических данных, известных на момент родов. Эта изменчивость отличается от той, которая наблюдается у более зрелых младенцев, и может частично объяснять различия в IMR в отделениях интенсивной терапии новорожденных.