Клиники по охране здоровья матери и ребенка

Абстрактный

Управление факторами риска инфекционных заболеваний новорожденных (IRF) в Сенегале

Моду Гуйе, Амаду Соу*, Джибрил Бойро, Фолл Л., Диань Н.Р., Ндиай А.М., Накулима, Фолл К., Гумба А., Сей М., Фэй П.М., Ка А.С. и Ндиай О.

Диагностика ранних неонатальных бактериальных инфекций (NBI) затруднена из-за неспецифических клинических признаков. Решение о лечении часто принимается на основе совокупности анамнестических, клинических и биологических аргументов. Целями данного исследования были выявление факторов риска инфекции (IRF), микробов, ответственных за NBI, а также их восприимчивости к антибиотикам и эволюция новорожденных с IRF. Это ретроспективное исследование, проведенное в больничном центре в Сенегале с декабря 2017 года по август 2018 года. Исследование касалось госпитализированных новорожденных с одним или несколькими IRF. За этот период было госпитализировано 620 новорожденных, и у 192 из них было одно или несколько инфекционных IRF, заболеваемость составила 30,9%. Средний возраст матерей составил 30 лет [15-46 лет]. Большинство новорожденных родились недоношенными (53,6%), а 55,2% имели низкую массу тела при рождении. Наиболее часто регистрируемыми IRF были окрашенная амниотическая жидкость (42,7%) и преждевременный разрыв плодных оболочек (25,5%). Из 55 положительных образцов преобладающими микробами были Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae , составлявшие соответственно 50,9% (28/55) и 18,1% (10/55). Смертность составила 28,8% у новорожденных. Среди IRF только преждевременный разрыв плодных оболочек до родов был достоверно связан с возникновением NBI (P=0,02). Сопутствующие IRF были достоверно связаны с неблагоприятным развитием (P=0,035). Смертность была значительно выше у недоношенных детей (31,1% против 14,6%) (p=0,007). Распознавание IRF является основополагающим элементом для лучшего управления NBI, которая является основной причиной смертности.