Тропическая медицина и хирургия

Абстрактный

Лечение туберкулеза опорно-двигательного аппарата в Энугу, Нигерия

Iyidobi EC, Nwadinigwe CU и Ekwunife RT

Введение: Туберкулез (ТБ) остается наиболее распространенной причиной смерти от инфекционных заболеваний во всем мире. Туберкулез опорно-двигательного аппарата составляет около 10-15% всех случаев туберкулеза в неиндустриальном мире. Позвоночник является наиболее распространенным местом поражения костей, на него приходится около 50% случаев. Данных об эпидемиологии туберкулеза опорно-двигательного аппарата в Юго-Восточной Нигерии мало или они отсутствуют. Общая цель исследования — определить эпидемиологическую картину и результаты лечения туберкулеза опорно-двигательного аппарата в Энугу, Юго-Восточная Нигерия.
Материалы и методы: Исследование представляет собой ретроспективное исследование, охватывающее десятилетний период. Были получены истории болезни всех пациентов, у которых был диагностирован и лечился туберкулез опорно-двигательного аппарата, и проанализированы те, кто соответствовал критериям включения.
Результаты: Всего было получено историй болезни 104 пациентов, но были проанализированы истории болезни 97 пациентов, которые соответствовали критериям включения. Частота туберкулеза опорно-двигательного аппарата в Энугу составляет 1 из 250. 45,4% были мужчинами и 54,6% женщинами. Большинство пациентов жаловались на боли в пояснице (61%) и неспособность ходить (14,4%). Поражения позвоночника составляют 65% случаев. У 86,6% пациентов был относительный лимфоцитоз, в то время как реакция Манту была положительной у 82,5% субъектов. У 82,5% была повышена СОЭ на момент постановки диагноза. Они значительно снизились по завершении приема противотуберкулезных препаратов, при этом у 83% наблюдалось либо полное разрешение симптомов, либо заметное улучшение симптомов. Препараты принимались в течение 8 месяцев в 95% случаев, а у 5% прием был продлен на 12 месяцев.
Заключение: использование противотуберкулезных препаратов по-прежнему является краеугольным камнем в лечении заболевания. Диагноз возможен с помощью простой клинической, рентгенологической и лабораторной оценки. После постановки диагноза пациенту следует немедленно начать прием противотуберкулезных препаратов первой линии. СОЭ, количество лимфоцитов и клиническая оценка симптомов могут быть использованы для успешного мониторинга лечения. Мы рекомендуем высокий индекс подозрения среди врачей в развивающихся странах для быстрой диагностики и адекватного лечения костно-мышечного туберкулеза, особенно туберкулеза позвоночника.