Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Лечение тромбоза глубоких вен подвздошно-бедренного сустава: гибридный подход

Анастасия Дин, Суи Леонг Яп и Вену Бхамидипати

Несмотря на недавние инновации в технологии лизиса сгустка, лечение острого тромбоза глубоких вен подвздошно-бедренной области (ТГВ) остается сложной задачей во всем мире. Мы пересматриваем работу предыдущего поколения сосудистых хирургов, которые создавали временную артериовенозную фистулу (АВФ) в сочетании с хирургической тромбэктомией, чтобы максимизировать кровоток через недавно реваскуляризированный сосуд. С этого времени хирургическая тромбэктомия вместе с использованием временной АВФ была заменена эндоваскулярными методами: а именно катетер-направленным тромболизисом (КДТ) и фармакомеханическим тромболизом (ПМТ). Мы рассматриваем эволюцию лечения тромбоза глубоких вен подвздошно-бедренной области, в частности, изучая испытания, в которых исследуется временная АВФ с хирургической тромбэктомией. Кроме того, мы описываем хирургическую технику создания временной АВФ, включая то, как избежать венозной гипертензии и как облегчить закрытие при необходимости. Наконец, в эпоху гибридных технологий мы предлагаем использовать временную артериовенозную фистулы в сочетании с современными методами удаления тромбов, чтобы, по возможности, снизить риск рецидива тромбоза и осложнений, таких как посттромботический синдром.