Биология и медицина

Абстрактный

Малярия: каковы потребности в диагностике, лечении и контроле?

Эшету Молла

По данным Всемирной организации здравоохранения, малярия уже много лет отмечается в мире, вызывая опасные для жизни последствия. Это болезнь, переносимая комарами и вызываемая видом Plasmodium. Несмотря на прогресс в борьбе с малярией во всем мире, эта болезнь ежегодно уносит жизни 236 000–635 000 человек. Дети в возрасте до пяти лет, проживающие в странах Африки к югу от Сахары, являются основными затронутыми группами. К 2015 году малярия стала причиной всего 10% случаев смерти детей в возрасте до пяти лет в странах Африки к югу от Сахары. Хотя быстрые диагностические и молекулярные тесты на малярию становятся все более распространенными и важными, стандартным методом диагностики малярии во многих странах мира остается исследование толстых и тонких мазков крови. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, ведение предполагаемых случаев малярии основано на ранней диагностике и эффективном лечении на основе комбинированной терапии артемизинином (АКТ). Аналогичным образом, включая Эфиопию, большинство стран с малярией Plasmodium falciparum приняли АКТ в качестве терапии первой линии; с Arthemeter Lumefantrine (AL) в настоящее время является первой линией лечения неосложненной малярии falciparum в Эфиопии. В районах, где хлорохин все еще эффективен, малярию P. vivax следует лечить этим препаратом. Там, где была зарегистрирована устойчивость к хлорохину, малярию P. vivax следует лечить соответствующим АКТ. Большинство обзоров и результатов показали, что контроль и ликвидация малярии требуют расширенного охвата и доступа к эффективным мерам борьбы с малярией, таким как обработанные инсектицидом сетки (ITN), остаточное распыление внутри помещений (IRS), прерывистое профилактическое лечение (IPT), диагностическое тестирование и соответствующее лечение. В эндемичных по малярии районах устойчивость паразитов к наиболее часто используемым противомалярийным препаратам, устойчивость переносчиков к инсектицидам и изменение поведения переносчиков при укусах создают проблемы для искоренения малярии. В результате массовая заболеваемость малярией в странах третьего мира делает вакцину основным инструментом эффективного контроля и искоренения заболевания. В данной статье рассматривается имеющаяся информация об эпидемиологии малярии, клинических проявлениях, диагностике, лечении и стратегиях контроля, а также дается представление о потребностях в устойчивой диагностике, лечении и контроле.