Журнал бактериологии и паразитологии

Абстрактный

Масса в легких как явный признак диссеминированного криптококка

Саванна Тан*, Джордж Х. Наср, Кэмерон Хардинг

Криптококкоз — инвазивное грибковое заболевание, которое чаще всего поражает людей с ослабленным иммунитетом, обычно вызывая симптомы со стороны легких и центральной нервной системы (ЦНС). Грибок, вызывающий криптококкоз, Cryptococcus, распространен по всему миру и часто передается через птичий помет. Два наиболее частых и важных вида, ответственных за клинические инфекции у людей, включают Cryptococcus neoformans , который, как известно, вызывает большинство случаев криптококкоза во всем мире до недавнего времени, в течение которого Cryptococcus gattii был идентифицирован и зарегистрирован чаще. У 54-летнего мужчины с историей трансплантации почки, хроническим приемом иммунодепрессантов и сахарным диабетом 2 типа были обнаружены множественные легочные массы в правой верхней и правой нижней долях. Он также испытывал обмороки и многократные падения с усиливающейся головной болью, шумом в ушах, диплопией и продолжающейся потерей веса. Пациенту была проведена чрескожная биопсия легочной массы в дополнение к люмбальной пункции (ЛП), которая выявила положительный антиген криптококка, подтвержденный как C. gattii . Пациенту начали давать амфотерицин В и флуцитозин для лечения криптококкового менингита. Несмотря на лечение, его состояние продолжало ухудшаться, что потребовало ежедневной терапевтической ЛП и временной установки люмбального дренажа. После того, как его симптомы стали лучше контролироваться, он был выписан из больницы, но продолжил проходить серийные ЛП амбулаторно, одновременно принимая флуконазол для предотвращения повторного накопления цереброспинальной жидкости и рецидива симптомов. Целью данного отчета является описание уникального проявления диссеминированной инфекции Cryptococcus gattii, идентифицированной как легочная масса, и последующего лечения криптококкоза.