Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей связан со смертностью среди пациентов, госпитализированных с застойной сердечной недостаточностью: результаты общенациональной выборки стационарных пациентов Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения (1998-2007 гг.)

Олувасейи Болорундуро, Санди Олатунде, Автар Сингх, Мохаммед Амер, Олакунле Акинбобойе и Эдгар Лихштейн

Введение: Около 5,8 миллионов пациентов страдают от сердечной недостаточности в Соединенных Штатах, и ожидается, что это число будет расти. Было показано, что эти пациенты подвержены повышенному риску развития тромбоза глубоких вен (ТГВ). Мы проанализировали 10-летние данные из общенациональной базы данных стационарных пациентов, чтобы сравнить результаты сердечной недостаточности у пациентов с ТГВ и без него. Методы: Ретроспективный анализ был проведен с использованием данных из общенациональной выборки стационарных пациентов (NIS) с 1998 по 2007 год (10 лет). Все взрослые пациенты (старше 18 лет) с сердечной недостаточностью в этот период были идентифицированы с использованием кодов МКБ-9. Исходные характеристики и результаты пациентов с сердечной недостаточностью с документированным ТГВ и без ТГВ сравнивались во время поступления в клинику. Была проведена многофакторная регрессия смертности с учетом возраста, пола и наличия сопутствующих заболеваний. Другой многофакторный анализ был проведен для определения предикторов развития ТГВ в этой популяции пациентов с сердечной недостаточностью. Результаты: Среди 7 880 500 пациентов, лечившихся от сердечной недостаточности в этой базе данных в течение периода исследования, пациенты с ТГВ с большей вероятностью были старше, чем те, у кого не было ТГВ (p < 0,01). Было отмечено, что у них была более длительная продолжительность пребывания в больнице {медианой продолжительность пребывания в больнице 5 (межквартильный размах 3-8) по сравнению с 8 (межквартильный размах 5 -13) днями} и более высокие показатели смертности (9,3 против 6,9% значений p < 0,01). При многофакторной регрессии у пациентов с сердечной недостаточностью и ТГВ было на 38% больше шансов умереть, чем у тех, у кого не было ТГВ, после учета других сопутствующих заболеваний (OR 1,38 p < 0,01). Заключение: Тромбоз глубоких вен связан со смертностью среди пациентов с сердечной недостаточностью. Также было отмечено, что увеличение продолжительности пребывания в больнице в этой популяции связано с более высокими показателями ТГВ.