Клиники по охране здоровья матери и ребенка

Абстрактный

Низкий индекс амниотической жидкости как предиктор неблагоприятного перинатального исхода. Индийская точка зрения

Сингхал SR, Гупта R и Сен J

Предыстория: Маловодие приводит к увеличению частоты случаев окрашивания околоплодных вод меконием, аномальной кривой ЧСС плода, низкой оценки по шкале Апгар, низкого веса при рождении, поступления в отделение интенсивной терапии новорожденных, асфиксии при рождении и кесарева сечения из-за дистресса плода.

Цель: Сравнить перинатальные исходы у женщин с одноплодной доношенной беременностью, имеющих индекс амниотической жидкости (ИАЖ) < 5 см, с женщинами, имеющими ИАЖ от 6 до 20 см.

Материалы и методы: Это проспективное сравнительное исследование, включающее в общей сложности 100 женщин с одноплодной доношенной беременностью с головным предлежанием, разделенных на две группы по 50 в каждой. Женщины в группе 1 имели индекс амниотической жидкости <5 см, а в группе 2 — ИАЖ от 6 до 20 см. Первичными показателями исхода были дистресс плода, амниотическая жидкость, окрашенная меконием, оценка по шкале Апгар менее семи через пять минут и низкий вес при рождении. Вторичными показателями исхода были кесарево сечение, неонатальные осложнения и госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных.

Результаты: ИАЖ <5 см была связана со значительно высокой частотой индукции родов (p < 0,001), кесаревым сечением (p = 0,04) и фетальным дистрессом (p < 0,05). Меконий, окрашенный в околоплодные воды (p = 0,76), оценка по шкале Апгар менее семи на 5-й минуте (p = 0,307), низкий вес при рождении (p = 0,130) или поступление в отделение интенсивной терапии новорожденных (p = 1) были сопоставимы в двух группах.

Заключение: Низкий ИАЖ (<5 см) в сроке родов связан со значительно более высокой частотой интранатального дистресса плода и кесарева сечения, хотя исход для новорожденного не зависит от уровня ИАЖ.