Журнал исследований и терапии стволовых клеток

Абстрактный

Долгосрочные результаты применения трансплантата культивированных аутологичных эпителиальных клеток слизистой оболочки полости рта (CAOMECS) для лечения слепоты, вызванной двусторонним дефицитом лимбальных стволовых клеток

Кокаба В., Тепот А., Ямато М., Дайсуке М., Келлал М., Модхаллал А., Дамур О. и Бурильон С.

Цель: Лечение двусторонней слепоты роговицы из-за дефицита лимбальных стволовых клеток (LSCD) с помощью трансплантации роговицы аутологичного эпителия стволовых клеток, культивированных слизистой оболочкой полости рта с помощью технологии UpCell®-Insert (CAOMECS для Cultured Autologous Oral Mucosal Epithelial Cell-Sheet). Методы: Эффективность трансплантата роговицы CAOMECS оценивалась в долгосрочной перспективе для 23 из 26 глаз с тяжелой двусторонней LSCD. Это исследование является продолжением клинического испытания, которое длилось 12 месяцев. Основным критерием оценки была острота зрения, а второстепенными критериями были состояние эпителия (композитный критерий, оцениваемый путем оценки поверхностного точечного кератита, наличия язвы, количества и активности неососудов и наличия конъюнктивализации) и качество жизни (оценка светобоязни, сухости и боли). Средний период наблюдения составил 28 месяцев [18-48 месяцев]. Результаты: Острота зрения повысилась у 17 пациентов из 23 пролеченных (74%), состояние эпителия улучшилось у 15 пациентов (62,5%), а качество жизни улучшилось у 22 пациентов (95,6%). У девяти пациентов с помутнением стромы трансплантация CAOMECS, уменьшающая лимбальную неоваскуляризацию, также позволила провести сквозную кератопластику (до этого невозможную из-за недостаточного количества стволовых клеток, вызывающего острое отторжение трансплантата). В этой группе острота зрения повысилась в 66,7% случаев; состояние эпителия улучшилось в 66,7%, а качество жизни - в 100%. Интерпретация: Эти долгосрочные результаты показывают, что CAOMECS содержит стволовые клетки, необходимые для постоянного обновления эпителия, и восстанавливает эпителиальную функцию роговицы, задерживая неоваскуляризацию и конъюнктивализацию. Для пациентов со здоровой стромой возможно повышение остроты зрения без какого-либо другого лечения. Для тех, чья строма сильно повреждена, возможна проникающая кератопластика и может быть достигнуто улучшение остроты зрения. Это исследование показывает, что трансплантат CAOMECS представляется инновационным и безопасным методом лечения слепоты, вызванной LSCD.