Абстрактный

Долгосрочный прогноз AL-амилоидоза у пациентов, лечившихся бортезомибом или талидомидом

Юэмэн Сунь, Сяоян Юй, Пин Лан, Ваньхун Лу, Цзипин Сунь, Дэн Ню, Янин Хао, Дапэн Хао, Цзин Лв, Лии Се*, Цзе Фэн*

Введение: AL-амилоидоз стал распространенной вторичной причиной у пожилых мужчин с нефротическим синдромом. Режим Даратумумаб-CyBorD одобрен в качестве стандартного режима первой линии для AL-амилоидоза. Наша цель — проанализировать прогноз пациентов, проходящих лечение по режиму на основе бортезомиба и другим альтернативным режимам.

Метод: Мы ретроспективно собрали исходные и последующие данные пациентов с впервые диагностированным AL-амилоидозом. Гематологический и почечный уровень ответа сравнивался между различными режимами, а также анализировалась общая выживаемость и почечная выживаемость. Также был проведен подгрупповой анализ пациентов с III стадией Мейо.

Результаты: было включено 72 случая, 48,6% из которых имели поражение сердца. Общий уровень ответа у пациентов, получавших лечение по схеме на основе бортезомиба, составил 67,4%, включая 27,9% полного ответа (CR). Почечные исходы, такие как уровень ответа на протеинурию и частота терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD), не отличались между терапией на основе бортезомиба и талидомида. Медиана наблюдения за всей когортой составила 22 месяца, и 13 (18,1%) пациентов умерли к концу наблюдения, в то время как 7 пациентов (9,7%) перешли на диализ. Медиана общей выживаемости (OS) не была достигнута в обоих режимах, а показатели выживаемости в течение 1 года составили 90,4% и 80,0% соответственно при терапии на основе бортезомиба и талидомида (P = 0,127). Пациенты, получавшие лечение на основе бортезомиба, имели выживаемость без прогрессирования серьезной органной деградации (MOD-PFS). Не было никакой разницы в частоте ответа и общей выживаемости между пациентами, получавшими лечение циклофосфамидом, бортезомибом, дексаметазоном (CVD) и бортезомибом, дексаметазоном (VD). Пациенты с III стадией Мейо, получавшие лечение по схеме VD, имели более длительную общую выживаемость по сравнению с пациентами, получавшими лечение по схеме TD или CTD.

Заключение: Режим на основе бортезомиба показал высокую эффективность в содействии быстрому гематологическому ответу и снижении риска ухудшения состояния основных органов при AL-амилоидозе, что также было эффективно среди пациентов с сердечной недостаточностью. Добавление циклофосфамида в режим VD не смогло дополнительно улучшить общую ремиссию или выживаемость при AL-амилоидозе.

 

Отказ от ответственности: Этот реферат был переведен с помощью инструментов искусственного интеллекта и еще не прошел проверку или верификацию