Журнал управления прибрежной зоной

Абстрактный

Долгосрочное влияние уровня осадков в жилых районах на госпитализацию детей младшего возраста в связи с водными заболеваниями после сильных дождей в Новой Зеландии

Хаккан Лай, Кэролайн Уокер, Алистер Вудворд, Питер Трикер и Сьюзан Мортон

Модели изменения климата недавно спрогнозировали увеличение сильных осадков как во влажных, так и в сухих регионах. Хорошо известно, что сильные осадки связаны с повышенным риском заболеваний, передающихся через воду (WD). Однако эпидемиологических данных о том, как влажные и сухие регионы влияют на риск WD из-за сильных осадков, мало. В Новой Зеландии годовое общее количество осадков может различаться до 3500 мм в разных местах.

Мы стремились определить, связано ли проживание во влажных или сухих регионах с риском возникновения WD сразу после сильных дождей. Используя нашу когорту из 6853 детей, родившихся в период с 2009 по середину 2010 года в Новой Зеландии, мы определили возможную госпитализацию WD, если первичными и/или вторичными причинами были кишечные инфекции (ICD10:A00-09), некишечные инфекции E. coli (B96.2), лептоспироз (A27), микобактериальные инфекции (A31), аденовирус (B97.0), энтеровирус (B97.1) и/или неуточненные вирусные инфекции (B34). Мы рассматривали только госпитализации в течение окна задержки в 1-4 дня после дат сильных дождей, чтобы обеспечить краткосрочную временную корреляцию. Чтобы определить влажные или сухие регионы, мы оценили взвешенное по времени долгосрочное воздействие, используя среднегодовые уровни осадков в отдельных местах проживания в пяти различных временных точках сбора данных. Мы использовали модель логистической регрессии, скорректированную с учетом пола ребенка, этнической принадлежности, проживания в сельской местности и индивидуальной депривации.

На основе третьего квинтиля уровня долгосрочных осадков в жилых районах скорректированные отношения шансов [95%ДИ] госпитализаций после сильных осадков в связи с WD в сухих (первый, второй) и влажных регионах (четвертый и пятый квинтили) составили 1,84 [1,08–3,14], 1,23 [0,70–2,17], 1,35 [0,77–2,37] и 2,24 [1,25–4,01] соответственно. Была обнаружена U-образная зависимость между воздействием и реакцией (квадратичный тренд, значение P = 0,002).

Проживание в самых влажных и самых сухих местах с большим количеством осадков было связано с госпитализацией детей с WD вскоре после сильных дождей. Мы предлагаем пересмотреть профилактическую политику для устранения рисков WD, связанных с дождями, среди жителей уязвимых мест.