Бамвита Х.М., Зунзунеги М.В., Машуф Н.
Аннотация Предыстория: Тяжелые условия жизни потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) связаны со значительной заболеваемостью. Несмотря на многочисленные шаги, предпринятые для улучшения здоровья ПИН, в частности, посредством программ снижения вреда, большинство стратегий были сосредоточены в первую очередь на проксимальных факторах риска, тогда как дистальные детерминанты были слабо затронуты. 1.2. Цели: Это исследование определяет дистальные и проксимальные факторы, связанные с недавними эпизодами заболеваний среди ПИН, проживающих в Монреале в 2005 году. 1.3. Методы: Поперечное исследование было проведено в период с февраля по сентябрь 2005 года среди 666 ПИН в возрасте 18 лет и старше, проживающих в Монреале, Квебек. 1.4. Результаты: Условия жизни ПИН иллюстрируют их маргинальность: 70% находятся на социальном обеспечении, 38% просят милостыню, чтобы заработать на жизнь, 48% имеют историю тюремного заключения, а 20% живут на улице. Среди выборки исследования 176 субъектов (26%) сообщили об эпизоде заболевания в течение 6 месяцев до интервью. Множественный регрессионный анализ показал, что путь от социально-демографических условий к заболеванию у ПИН опосредован финансовым напряжением, маргинальностью, рискованным поведением и хроническими заболеваниями. Восемь дистальных факторов были связаны с эпизодами заболевания в течение последних 6 месяцев: женский пол, пожилой возраст, бисексуальная ориентация, финансовое напряжение (попрошайничество на улице, получение помощи от общественных центров), маргинальность (история тюремного заключения или штрафа за уголовные преступления, воровство, отсутствие удостоверения личности), инъекции героина, совместное употребление кокаина и героина и совместное использование инъекционного материала. Более проксимально связанными факторами были ВИЧ-инфекция, инфекция ВГС и депрессия. 1.5. Выводы: В настоящее время ПИН в Монреале живут в сложных условиях, которые имеют серьезные последствия для здоровья. Усилия по улучшению их здоровья должны быть сосредоточены на изменении этих условий.