Атиар Рахман, Селина ханум и Симона Турку
Введение: Сальбутамол является эффективным средством лечения обострения астмы, но его применение связано с нежелательными побочными эффектами, такими как тахикардия и гипокалиемия. Опубликованные исследования показали, что левосальбутамол улучшает функцию легких больше, чем рацемический сальбутамол без известных побочных эффектов сальбутамола.
Цель: Сравнить эффективность и переносимость левосальбутамола и сальбутамола при лечении обострения астмы у детей в возрасте от 8 до 15 лет в Бангладеш.
Методы: Рандомизированное двойное слепое клиническое исследование включало 60 известных детей-астматиков в возрасте от 8 до 15 лет, которые обратились в отделение неотложной помощи из-за острого обострения. Исследуемыми лекарственными средствами были сальбутамол 2,5 мг и левосальбутамол 0,63 мг. Общий объем препарата составил 2,5 мл, который распылялся в течение 8-10 минут. Объем форсированного выдоха за 1-ю секунду измерялся с помощью Manual Promoter. Спирометрия проводилась 3 раза, и фиксировалось лучшее из трех значений. Следующие клинические параметры регистрировались изначально и после 3 распылений с интервалом в 20 минут в 1-й час проявления: частота дыхания (ЧД), частота сердечных сокращений (ЧСС), сатурация кислородом в воздухе помещения SPO2, ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1-ю секунду), балл по шкале астмы и уровень калия в сыворотке.
Результаты: В группе левосальбутамола наблюдалось значительное увеличение ОФВ1 и SpO2 (p<0,05) со снижением тахипноэ и баллов по астме, в то время как не было обнаружено значительной разницы в ЧСС до и после лечения и уровнях сывороточного K+. В группе сальбутамола, хотя и наблюдалось клиническое улучшение с точки зрения ОФВ1, SpO2 и баллов по астме, наблюдалась значительная тахикардия и снижение уровней K+.
Заключение: Левосальбутамол оказывает схожее с сальбутамолом терапевтическое действие при обострении бронхиальной астмы, но не имеет побочных эффектов, таких как тахикардия и гипокалиемия.