Журнал печени

Абстрактный

Левая латеральная секционэктомия, выполненная при минимальном открытом доступе после завершения ручной лапароскопической мобилизации

Тору Мизугути*,Масаки Кавамото,Макото Мэгуро,Сигэнори Ота,Масаюки Исии,Кендзи Окита,Ясутоши Кимура,Томохиса Фурухата,Коичи Хирата

Цель: Левая латеральная секционэктомия является одним из лучших методов лапароскопической анатомической резекции печени. Мы разработали трехпортовый метод анатомической левой латеральной секционэктомии, при котором секционэктомия выполняется через минимальный разрез после ручной лапароскопической мобилизации.

Методы: Доступ для открытой лапаротомии был получен путем выполнения разреза длиной 8 см для ручного порта. Другие порты использовались в качестве порта камеры и рабочего порта. Иммобилизация печени была завершена под пневмоперитонеумом. Лигирование кончиком пальца лентой является очень простым методом для окантовки гепатодуоденальной связки и не требует какого-либо специального оборудования. Затем была использована стандартная открытая техника для препарирования печени через минилапаротомию. Мы сравнили клинические и операционные переменные пациентов, перенесших открытую процедуру (n = 6), с показателями пациентов, перенесших лапароскопическую процедуру (n = 5) в нашем институте с января 2005 года по июнь 2008 года.

Результаты: Мы разработали трехпортовый метод для левой боковой секционэктомии. Никаких технических трудностей или серьезных осложнений не возникло. Группа лапароскопии показала значительно меньшее интраоперационное кровотечение и значительно более короткий период госпитализации, чем группа открытой процедуры.

Заключение: Трехпортовый метод подходит для ручной латеральной секционэктомии слева и может быть легко повторен всеми хирургами, специализирующимися на операциях на печени, поскольку не требует специальных навыков.