Журнал расстройств питания и терапии

Абстрактный

Ноу-хау и ноу-хау Питательные вещества могут быть менее биодоступными и менее биодоступными из-за ингибитора протонного насоса - Пищевые взаимодействия и несовместимости, включающие комплексы металл-вода

Хелена Йенцер, Ирен Марти, Сандра Бюссер, Марта Сильва, Франциска Шайдеггер-Бальмер, Линда Дженнифер Рух, София Мартинс, Ноэми Дажана Маурер-Бруннер, Франческа Ротунно и Лейла Садеги

Предыстория : Ингибиторы протонной помпы изменяют pH желудка от примерно 2,0-2,5 до более чем 4,0 в течение до 16 часов в день и подавляют функцию желудка в значительной степени. Факторы риска, связанные с долгосрочным угнетением кислотности желудка, возникают из-за устойчивости к расщеплению пептидов и гликозидов, дегенерации и утечки слизистой оболочки, потери бактерицидного действия и изменения кинетики абсорбции лекарств и питательных веществ. Цель этой статьи — способствовать разумному использованию ингибиторов протонной помпы и рекомендовать варианты питания.

Методы : Систематическое исследование онлайн-литературы было проведено на обычных платформах. Рекомендации основаны на оценке многопрофильной фокус-группы. Объяснения, вытекающие из извлеченных ссылок, были проверены на согласованность путем титрования раствора железа от кислого до основного pH при наблюдении за осаждением.

Результаты и обсуждение : В литературе описывается избыточный бактериальный рост, внебольничная и внутрибольничная пневмония, детская астма, связанная с лечением ИПП матерей во время беременности, сенсибилизация к пищевым аллергенам у пожилых и беременных женщин (поскольку прогестерон замедляет опорожнение желудка), ухудшение непереносимости и различные заболевания, такие как целиакия и воспалительные заболевания. Помимо патологий, может существенно измениться биодоступность лекарств. Для микронутриентов было выявлено, что аквакомплексы ионов металлов являются игнорируемой проблемой в исследованиях взаимодействия пищевых продуктов и лекарственных препаратов, возникающих при лечении ИПП.

Для предотвращения этих осложнений фокус-группа из группы клинической поддержки рекомендует прерывистые и по требованию стратегии, альтернативные антациды, избегание высокоаллергенной пищи, буферизацию, замену пепсина, стимуляцию пищеварения и перистальтики, а также физическую активность, а также пересмотр и согласование лекарственных средств.

Заключение : Профили безопасности ингибиторов протонной помпы осложнены факторами риска, возникающими при ненадлежащем длительном применении. Биодоступность лекарств может увеличиваться в результате гиперпроницаемости слизистой оболочки или уменьшаться в результате измененной диссоциации. Следует проявлять осторожность в отношении субстратов с pKa<4,5, а также в отношении снабжения микронутриентами. По крайней мере, детям и беременным женщинам следует отдавать предпочтение альтернативным антацидам.