Журнал аллергии и терапии

Абстрактный

Ключ к успешной домашней медленной оральной иммунотерапии у детей с аллергией на яйца: возраст и чувствительность

Кёко Судо, Шойчиро Таниучи, Масая Такахаси, Кадзухико Соэдзима, Ясуко Хатано, Шиндо Окамото, Кейджи Накано, Томохико Симо, Хаято Кошино и Казунари Канеко

Предыстория: Пероральная иммунотерапия (ОИТ) признана перспективной терапией для детей с пищевой аллергией. Однако часть пациентов, прошедших ее, не смогли увеличить дозы аллергенной пищи. Поскольку четкий стандарт для надлежащего отбора пациентов для ОИТ не установлен, мы попытались определить критерии показаний для того, когда и/или кому следует применять ОИТ.

Метод: Мы ретроспективно рассмотрели медицинские карты 82 детей, прошедших лечение методом медленной домашней терапии OIT, которая показывает прием запеченных яиц перорально каждые 2-3 дня дома в течение двух месяцев в качестве поддерживающей дозы после открытой пищевой провокации, и статистически проанализировали их клинические течения, чтобы определить прогностические факторы, связанные с успешным результатом. Мы применили такие переменные, как возраст, пол, симптомы во время OIT, начальную дозу при начале OIT, уровень специфического IgE и неприязнь к яйцам, к многомерному пошаговому логистическому регрессионному анализу.

Результаты: В исследовании OIT в общей сложности 40 (56%) детей достигли ремиссии в течение медианного периода в 213 дней без более тяжелых аллергических реакций, остальные 31 (44%) не смогли достичь стадии ремиссии. Мы обнаружили, что клиническое течение пациентов в значительной степени связано с возрастом и начальной дозой OIT. Дети в возрасте до 4 лет или те, кто мог потреблять большие порции (более 1 г для детей младше 4 лет и 6 г для детей старше 5 лет) в качестве начальной дозы, оказались лучшими кандидатами для OIT.

Выводы: Это исследование показало, что домашняя медленная OIT привела к почти успешным результатам без тяжелых аллергических последствий у детей с аллергией на яйца, и особенно при начале до 5 лет, это замечательно, даже если их начальные дозы были ограниченными. Это первый отчет, который вносит вклад в установление критериев показаний для домашней OIT.