Луиджи Маттурри, Анна Мария Лавецци и Джузеппе Дель Корно
Цель: Внести вклад в эпидемиологическую оценку факторов риска, лежащих в основе необъяснимой смерти плода и СВДС, как это установлено итальянским законом 31/2006, а также в более сбалансированную оценку морфологических субстратов этих смертей.
Методы: Пятьдесят девять случаев внезапной смерти плода и 61 случай СВДС были сравнены со 120 подобранными контрольными группами, случайно выбранными из числа живорожденных детей матерей, проживающих в том же водосборном районе, чтобы оценить, могут ли одна или несколько экзогенных переменных способствовать неожиданной смерти. Были проведены углубленные анатомо-патологические исследования автономной нервной системы и сердечной проводящей системы у погибших жертв.
Результаты: Недоношенность и курение матери являются определяющими факторами младенческой смертности. В частности, курящие во время беременности матери испытывали двукратное увеличение риска внезапной смерти плода и СВДС по сравнению с матерями, которые никогда не курили. Кроме того, локализация и характер различных специфических врожденных аномалий вегетативной нервной системы и проводящей системы сердца были выделены как морфологические субстраты патофизиологического механизма неожиданной смерти.
Вывод: курение матери во время беременности связано со значительно повышенным риском неожиданной смертности плода и СВДС. Поэтому важно продвигать информационные кампании по сокращению потребления табака, особенно среди молодых женщин.