Журнал хирургии и анестезии

Абстрактный

孤立性支气管损伤：诊断和治疗的挑战

Ashwani Kumar Dalal、Usha Rani Dalal、Virender Saini 和 Dheeraj Kapoor

高速机动车事故中气管或大支气管损伤大多伴有致命的肺挫伤、血管损伤、腹部损伤、头部损伤、脊柱损伤和骨科损伤。钝性胸部创伤中单独的大支气管损伤而没有任何其他主要器官或血管损伤的情况很少见。在大多数情况下，创伤可能很小，但胸部突然受压会导致单独的气管支气管中断。诊断和治疗方法取决于是否存在其他损伤及其严重程度。漏诊或延迟诊断的隐患是张力性气胸造成的高死亡率，以及由于持续大量漏气和/或使人衰弱的慢性并发症（持续性气胸、肺不张、纤维化、肺炎和脓胸）导致的进行性呼吸衰竭造成的严重发病率。及时诊断、熟练的气道管理以及早期手术干预可以大大降低发病率和死亡率。本回顾性研究跨越十一年（2004-2015 年）。从记录中汇编了人口统计学数据，包括病因、临床特征、放射学、支气管镜检查和手术发现。共有五例患者，均为男性，被诊断患有严重支气管损伤。一例在 8 小时内确诊，一例在 48 小时后确诊，这些病例均进行了一期修复。三例患者在 3 周后确诊，并进行了延迟修复。平均住院时间为 21 天，随访时间为 6 个月。临床表现和结果强调了早期诊断和及时手术干预的关键作用。