Санита Масуди, Даниэла Плоен и Эберхард Хильдт
После кампании массовой вакцинации во время пандемии гриппа A (H1N1) 2009 года первоначально в Скандинавии, позднее в других европейских странах и недавно также в Канаде наблюдался значительный рост заболеваемости нарколепсией. Нарколепсия — это болезнь сна, вызванная потерей гипокретинпродуцирующих клеток в гипоталамусе. Почти все пациенты с нарколепсией являются носителями аллеля HLA-DQB1*0602, что указывает на связь с аутоиммунно-опосредованным процессом. Большинство наблюдаемых случаев нарколепсии были связаны с вакцинацией Pandemrix, наиболее часто используемой вакциной в ЕС, а также была обнаружена небольшая связь с Arepanrix, которая распространялась в Канаде. Обе вакцины были дополнены AS03, что предполагает возможную связь между AS03 и нарколепсией. Случаев нарколепсии не было обнаружено при использовании вакцин против гриппа с адъювантом MF59 или без него. Недавние исследования сообщили о различиях между Pandemrix и Arepanrix и предположили, что вакцина, а не адъювант, является подозреваемым в развитии нарколепсии после вакцинации. Кроме того, в Китае сообщалось об увеличении случаев нарколепсии при отсутствии вакцинации. Возможные факторы и потенциальные аддитивные эффекты, которые могли вызвать нарколепсию после вакцинации от пандемии, рассматриваются в этой статье.