Клиники по охране здоровья матери и ребенка

Абстрактный

Связано ли раннее введение сурфактанта со снижением смертности среди недоношенных детей?

Эй Джей Ван Хеерден

Предыстория: Поздние недоношенные дети подвержены высокому риску пренебрежения, поскольку воспринимаются как почти доношенные, однако эта группа страдает от болезней, вызванных недоношенностью, и требует большого внимания. Использование сурфактанта является общепризнанным вмешательством, которое улучшает исходы у недоношенных детей, однако время его использования в этой группе недостаточно изучено.
Цель: Оценить, снижает ли введение сурфактанта в течение 30 минут после рождения при наличии клинических показаний смертность у поздних недоношенных детей, и сравнить показатели раннего использования сурфактанта и смертности с международными тенденциями, используя базу данных Vermont Oxford Network.
Методы: Это было ретроспективное исследование, проведенное в частном отделении интенсивной терапии для новорожденных в Гаутенге, где данные собирались с 2002 по 2013 год. Данные о смертности и использовании сурфактанта были собраны с использованием онлайн-базы данных под названием Vermont Oxford Network. Затем были проведены сравнения между периодами, когда сурфактант вводился рано, и когда он не вводился.
Результаты: Всего за период исследования с 2002 по 2013 год было получено 3040 случаев. Средний возраст популяции составил 35-1/7 недель, а средний вес при рождении — 2222,32 грамма. В течение периода исследования раннее введение сурфактанта возросло до 90,62% по сравнению с VON, который в среднем составил 32,53%. Смертность снизилась с 3,12% до 0,39% в течение периода вмешательства. Это было значительно ниже смертности VON, составляющей 1,21% (p < 0,05). Наблюдалась сильная обратная корреляция между ранним использованием сурфактанта и смертностью, при этом коэффициент корреляции Пирсона составил -0,86 (p < 0,05).
Заключение: Это исследование показало, что для поздних недоношенных детей раннее использование сурфактанта в течение 30 минут после рождения было значительно выше в исследовательском центре, чем международные тенденции. Оно также продемонстрировало, что смертность была ниже, и что была обнаружена сильная обратная корреляция между смертностью и ранним использованием сурфактанта. Поскольку исследование является ретроспективным, существует вероятность наличия искажающих факторов, поэтому необходимо провести двойное слепое контролируемое исследование для изучения сроков введения сурфактанта недоношенным детям.