Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Перегрузка железом и терапия хелатами железа у пациентов с миелодиспластическими синдромами

Лизетт Дель Корсо, Элеонора Арбоселло и Энрико Баллеари

Зависимость от переливания крови является независимым прогностическим фактором выживаемости при миелодиспластических синдромах (МДС). Это негативное влияние в основном обусловлено перегрузкой железом (ИОЛ), которая в значительной степени является следствием хронической трансфузионной терапии из-за ее пагубного воздействия на сердечную, печеночную и эндокринную функции. Основными инструментами, полезными для клинической диагностики и мониторинга ИОЛ, должны быть сывороточный ферритин, насыщение трансферрина и магнитно-резонансная томография. При правильной оценке ИОЛ часто наблюдается у пациентов с МДС с низким риском и более выражена у лиц с большей продолжительностью жизни. Пагубная роль ИОЛ у пациентов с МДС была задокументирована в нескольких исследованиях, показывающих корреляцию с более короткой общей выживаемостью. Было показано, что лечение ИОЛ с помощью железохелатирующей терапии (ЖТ) предотвращает, по крайней мере, частично эти негативные эффекты. Целью ИКТ у пациентов с МДС является профилактика и лечение осложнений ИОЛ и улучшение выживаемости.