Здоровье полости рта и лечение зубов

Абстрактный

Исследование вирусных инфекционных заболеваний у пациентов, перенесших челюстно-лицевую хирургию: необходим ли скрининг на эти инфекционные заболевания?

Синтаро Сукегава, Такахиро Канно, Наоки Катасэ, Аканэ Сибата, Юка Сукэгава-Такахаши, Ёсихико Фуруки

Цели: Мы оценили процент пациентов с вирусом гепатита B (HBV), вирусом гепатита C (HCV) или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), диагностированных с помощью предоперационного скрининга, и оценили стоимость скрининга. Методы: Мы провели ретроспективный анализ случаев плановых хирургических вмешательств в нашем отделении челюстно-лицевой хирургии в период с апреля 2012 года по март 2015 года. Мы также сравнили количество пациентов HBV+, HCV+ и ВИЧ+, выявленных с помощью предоперационного скрининга, с теми, кто был выявлен с помощью предоперационного интервью и анкетирования. Мы также сравнили распространенность инфекций HBV и HCV по возрасту, полу и одиннадцати наиболее распространенным стоматологическим диагнозам. Результаты: Из 4469 пациентов 34 (0,76%) и 90 (2,01%) были серопозитивны по поверхностному антигену гепатита B (HBsAg) и HCV соответственно. У пяти (0,59%) из 845 пациентов были обнаружены антитела к ВИЧ-1/2. Самооцененные показатели были следующими: ВГВ, 47,1% (16/34); ВГС, 64,4% (58/90); и ВИЧ, 60% (3/5). Отношение шансов для HBsAg не было значительным, независимо от возраста. Антитела к ВГС были более распространены у пациентов с альвеолярными нарушениями и ретинированными зубами, после поправки на возраст. Ежегодная стоимость скрининга составила 12 750 000 иен (127 500 долларов США по обменному курсу 1 доллар США = 100 иен). Заключение: Учитывая высокую стоимость, низкую распространенность и реальную вероятность сероконверсии после тестирования, скрининг на инфекции ВГВ, ВГС и ВИЧ у пациентов, которым требуется стоматологическая и челюстно-лицевая хирургия, нецелесообразен. Универсальные меры предосторожности с постконтактной профилактикой (ПЭП) по мере необходимости остаются методом выбора для минимизации риска для врачей.