Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Инвазивное плесневое заболевание – прогностические факторы риска у пациентов с открытым лейкозом, получающих интенсивную химиотерапию, и его влияние на выживаемость

Джи Чуан Вонг, Дженни Г.Х. Лоу, Ниди Л. Хлебика и Пан Хок Тан

Предыстория: Инвазивная плесневая (ИПБ) после химиотерапии у пациентов с острым лейкозом традиционно вызывала большую заболеваемость и смертность. Методы: Мы провели ретроспективное, парламентское исследование случай-контроля ИПБ у пациентов с явным лейкозом, проходивших лечение в нашем учреждении с января 2004 года по март 2007 года, чтобы определить заболеваемость и эффективность исходов ИПБ, включая ее влияние на 1-летнюю выживаемость. Результаты: За этот период 172 пациента с легким лейкозом прошли химиотерапию с лечебной целью. Вероятная или доказанная ИПБ развилась у 19 пациентов (случаев), что дало заболеваемость 11%. Aspergillus был наиболее распространенным видом плесени. Случаи с большей степенью защиты, чем контрольные, имели продолжительное нейтропение, лихорадку, которая не поддавалась отдельным карбапенемам, бактериемию и более длительную продолжительность пребывания. Трехмесячная выживаемость группы 93,3% как среди случаев, так и среди контрольной группы, но одноразовая выживаемость группы 46,7% среди случаев и 93,3% среди контрольной группы. Наличие ИМД, по-видимому, повышает риск смертности через один год. Заключение: частота инвазивной плесневой болезни у пациентов с легким лейкозом, получающих химиотерапию, составляет 11%. Абсолютная нейтропения более 14 дней является фактором риска ИМД. Профилактика итраконазола не снижает ограничения IMD, и следует настроить возможность ее изменения. Наличие ИМД, по-видимому, предсказывает смертность через 12 месяцев.