Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Внутрисосудистая литотрипсия для облегчения стентирования сонных артерий

Кевин Канг1*, Джон Уилсон2

Тяжелая артериальная кальцификация может затруднить расширение баллона и стента. Тяжелые кальцинированные поражения с большей вероятностью подвергнутся откату после расширения баллона или стентирования. Внутрисосудистая литотрипсия (IVL) является потенциальным решением для тяжелой кальцификации, ограничивающей расширение стента или откат во внутренней сонной артерии (ВСА). IVL редко применялась на территории ВСА. Эндоваскулярное вмешательство ВСА уникально из-за высокого риска инсульта, а использование дистальной защиты является обязательным для получения возмещения стоимости процедуры. IVL не одобрена на территории ВСА и не одобрена для лечения при расширенных стентах. Однако традиционные устройства для удаления кальция, такие как ротационная или орбитальная атерэктомия, опасны на территории ВСА, в то время как устройства для подсчета кальция могут выйти из строя. IVL может модифицировать кальцинированную бляшку без прямого механизма эмболизации. Были сообщения о применении IVL при саморасширяющемся стентировании сонной артерии. Недавно мы сообщили о нашем опыте в отчете о клиническом случае использования ИВЛ как для успешного расширения при расширенных стентах, так и для остановки повторного поражения и отката стента. ИВЛ, за исключением некоторых ограничений, требующих длительного надувания баллона и отсутствия достаточно долгосрочного наблюдения, может быть дополнительно изучена при лечении недостаточного расширения, а также отката саморасширяющихся стентов в каротидном кровообращении.