Райнер Райбер, Хендрик Вольф, Йорг Шниткер и Айке Вюстенберг
Предыстория: Для пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом, вызванным пыльцой, в международных рекомендациях обычно рекомендуется предсезонное начало подкожной специфической иммунотерапии. В плацебо-контролируемом исследовании было показано, что внутрисезонное повышение дозы подкожной иммунотерапии до 10 000 SQ-U (Alutard SQ®) хорошо переносится и вызывает значительные иммунологические эффекты. Целью нашего исследования было изучение возможности внутрисезонного повышения дозы во время рутинного применения.
Методы: В открытом неинтервенционном наблюдательном исследовании данные о переносимости подкожной иммунотерапии (Alutard SQ®) у пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом, вызванным пыльцой трав, были зарегистрированы 110 врачами в период с мая по ноябрь 2009 года в Германии. Терапия была начата в сезон пыльцы трав в соответствии с 6-инъекционным графиком повышения дозы от 100 до 10 000 SQ-U с интервалами в 1-3 дня, с повторением этой дозы через 2 и 4 недели во время и повышением дозы до конечной поддерживающей дозы 100 000 SQ-U после окончания сезона пыльцы трав.
Результаты: Данные по 250 пациентам могли быть оценены, 198 пациентов получали повышенную дозу до пикового сезона пыльцы трав и 52 — после пика. Нежелательные лекарственные реакции наблюдались у 61,6% пациентов с повышением дозы до пикового сезона пыльцы трав и у 48,1% с повышением дозы после пика, при этом отек в месте инъекции был наиболее распространенной реакцией. Общая частота системных аллергических реакций была низкой в обеих группах. Легкие или умеренные респираторные симптомы чаще сообщались у пациентов, которым увеличивали дозу до пикового сезона пыльцы трав. Общая переносимость была оценена как «очень хорошая» или «хорошая» более чем 90% пациентов и врачей.
Выводы: Внутрисезонное кратковременное повышение дозы препарата Алутард SQ® для злаковых культур и ржи путем 6 инъекций от 100 до 10 000 SQ-U с интервалом в 1–3 дня хорошо переносилось при плановом применении, что подтверждает данные, полученные в ходе плацебо-контролируемого клинического исследования.