Аджи Мэтью, Юсуф Парвез, Сен Томас
Предыстория: Туберкулез кишечника — это форма внелегочного туберкулеза, которая может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта. Он может проявляться неспецифическими симптомами, такими как хроническая боль в животе, анорексия, утомляемость, лихорадка, ночная потливость, потеря веса, диарея, запор или кровь в стуле. В литературе сообщалось об остром проявлении, включая кишечную непроходимость и перфорацию; однако массивное кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта как один из симптомов встречается редко. Лечение включает противотуберкулезные препараты вместе с хирургическим вмешательством при остром проявлении.
Характеристика случая: 11-летняя девочка поступила с жалобами на лихорадку и неопределенные боли в животе в течение недели.
Наблюдение/вмешательство: У ребенка наблюдалась недавняя потеря веса, гипоальбуминемия и резко положительная проба Манто. УЗИ брюшной полости выявило множественную пре- и парааортальную лимфаденопатию. Планировалась биопсия лимфатического узла под контролем компьютерной томографии (КТ), но у ребенка развилось массивное кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, которое было купировано хирургическим путем.
Заключение: Ребенку выполнена гемиколэктомия с илеостомией, по результатам биопсии подтвержден туберкулез кишечника. Больной выписан домой на противотуберкулезные препараты с дальнейшим наблюдением.
Сообщение: Туберкулез кишечника следует рассматривать как один из дифференциальных диагнозов у ребенка с массивным кровотечением из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.