Биология и медицина

Абстрактный

Взаимосвязь адипокинов с функциональным состоянием почек у больных метаболическим синдромом

С.Г. Шулкина, Е.Н. Смирнова и М.В. Трушин

Целью данного исследования была оценка влияния адипокинов на формирование заболеваний почек у пациентов с ожирением и артериальной гипертензией. В исследование было включено 87 пациентов с артериальной гипертензией (1-2 стадии): с ожирением (n 5 67), без ожирения (n 5 20). В контрольной группе было 25 пациентов с ожирением без артериальной гипертензии и метаболических изменений и 30 здоровых лиц (средний возраст 48,2 ± 2,4 года). Исследовалась взаимосвязь лептина, резистина и интегральных показателей повреждения почек (скорость клубочковой фильтрации [СКФ], микроальбуминурия [МАУ], фактор роста эндотелия сосудов [VEGF]). У пациентов с ожирением без клинических признаков заболевания почек снижение СКФ выявлено у 44,7% респондентов. Уровни лептина и резистина, маркеров повреждения почек (МАУ, VEGF), были достоверно выше в группе с ожирением. Корреляционный анализ показал наличие высокой степени прямой связи между уровнем адипокинов и индексом HOMA, триглицеридами (ТГ), МАУ, VEGF в моче и отрицательной корреляции со СКФ. Отмечена прямая положительная связь между уровнем МАУ и VEGF в моче и уровнем артериального давления, мочевой кислоты и отрицательная со СКФ. Уровни МАУ и VEGF в моче можно рассматривать как ранние маркеры нарушения функции почек у пациентов с ожирением. Снижение СКФ у пациентов с ожирением было связано с повышением уровня лептина и резистина. Так, у пациентов с МС и гипертонией снижение СКФ связано с повышением лептина и резистина, что сопровождается повышением VEGF в моче и МАУ. У пациентов без ожирения с гипертонией, ожирением и МС повышение VEGF в моче выявляется раньше, чем повышение МАУ и снижение СКФ.