Татьяна Зинченко
Несмотря на то, что оба расстройства являются поведенческими зависимостями, в основе которых лежит игровая активность с постоянной вовлеченностью в игру, независимо от побочных эффектов, потери контроля и наличия тягового состояния, предшествующего вовлечению в игру, при отсутствии употребления веществ (психоактивных веществ), существуют лишь единичные транссекционные исследования.
В данной работе проведен анализ как существующих транзактных исследований, так и специфических для каждого расстройства, а также учтен собственный клинический опыт работы с пациентами с азартными играми (ГР) и интернет-играми (ИГР).
Поиск исследований проводился с использованием следующих баз данных:
Scopus, PsycINFO, Science Direct, PsycARTICLES, PubMED, Wiley Online Library, ProQuest Dissertation and Theses Academic Search full и Google Scholar.
В результате были определены общие для ГД и ИГД клинические, нейробиологические и социальные корреляты. Высокая импульсивность и компульсивность (интенсивное влечение к игре) особенно преобладали когнитивный компонент: размышления, воспоминания и фантазии об игре при ее отсутствии в виде ярких трехмерных сцен и образов. Доминирование патологической потребности в игре, которая заменяла даже базовые физиологические потребности. Эмоциональные нарушения во время игры - эмоциональное возбуждение, эйфория при включении в игру, дисфория, тревожность, раздражительность при отказе от игры. Высокий уровень дистресса, расстройства сна. Наличие измененных состояний сознания у большинства игроков 92% с нарушением восприятия времени, самоидентификации, памяти о событиях во время игры, аффективным сужением сознания. Также отмечалось конфликтность и избегание общения, снижение эмпатии, ложь и манипуляция в отношениях. Сужение круга общения и интересов, с заменой контактов на игровой социум, социальная дезадаптация. Выявлена общая коморбидная психопатология в виде тревожного расстройства с паническими атаками, депрессией, суицидальными мыслями и другими зависимостями, расстройствами личности. Обнаружено много сходств между ГД и ИГД, и необходимы углубленные широкомасштабные транзактные исследования этих поведенческих зависимостей, которые могут привести к пониманию общих механизмов их патогенеза и помочь в разработке эффективных методов лечения и реабилитации.