Клиники по охране здоровья матери и ребенка

Абстрактный

Интерес к профилактике непосредственного послеродового кровотечения с помощью мизопростола во время кесарева сечения

Водоуэ М.В., Баньян Тонато Х.А., Хункпатин Б., Джосса С.А., Обоссу ААА, Сиди Рашиди И., Хункпону А.Ф., Салифу К., Локоссу А. и Перрин Р.С.

Цель: Целью данного исследования было сравнение эффективности сублингвального мизопростола и окситоцина для профилактики немедленного послеродового кровотечения (IPPH) во время кесарева сечения в Региональной университетской клинической больнице Боргу (CHUDB).

Методы: Это было перспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование, проведенное в течение 6 месяцев с 26 января по 26 июля 2015 года на 230 пациентках, соответствующих критериям включения: кесарево сечение при доношенной одноплодной беременности, под спинальной анестезией, без кровотечения. Пациенты были выбраны случайным образом и разделены на две группы: первая группа получила 600 микрограммов (мкг) мизопростола сублингвально во время пережатия пуповины; вторая группа получила 20 МЕ окситоцина внутривенно. Первичной конечной точкой было падение гематокрита. Вторичными конечными точками были падение уровня гемоглобина, периоперационная кровопотеря и послеоперационные осложнения.

Результаты: Социально-демографические и акушерские характеристики пациентов обеих групп были сопоставимы. Среднее падение гематокрита было идентичным: 0,05 ± 0,04 в обеих группах (p=0,573). То же самое касается и среднего уровня гемоглобина: 1,7 ± 1,2 г/дл (p=0,886). Также не было отмечено значительной разницы в средней кровопотере между группой мизопростола и группой окситоцина, соответственно 281,8 ± 124,4 мл и 282,2 ± 120,8 мл (p=0,271). Частота побочных эффектов, таких как лихорадка и озноб, была значительно выше в группе мизопростола соответственно (79,1% против 9,6% и 79,1% против 0,0% p<0,001). Однако эти побочные эффекты были терпимыми.

Заключение: доза мизопростола 600 мкг сублингвально столь же эффективна, как окситоцин, в профилактике послеродового кровотечения без существенных побочных эффектов.