Мозговые расстройства и терапия

Абстрактный

Комплексный диагностический подход к олигодендроглиоме и олигоастроцитоме у взрослых

Йенс Шиттенхельм

Диффузные глиомы с четкой клеточной морфологией представлены в классификации опухолей мозга ВОЗ 2007 года как олигоастроцитомы и олигодендроглиомы II и III степени. Хотя предоперационная нейровизуализация этих опухолей мозга часто бывает успешной, гистопатологическая оценка нейрохирургически удаленных образцов опухоли по-прежнему необходима для точного диагноза и последующего молекулярного анализа. Такие опухоли ЦНС демонстрируют обширное разнообразие гистологических и цитологических проявлений, что делает диагностику четкоклеточных глиом несколько сложной, особенно потому, что олигоастроцитомы часто менее четко определены. Продолжаются дебаты о том, действительно ли эти опухоли представляют собой единое целое или они представляют собой смешанный мешок, содержащий как астроцитомы, так и олигодендроглиому. Последние достижения в области молекулярных данных об этих опухолях оказывают большое влияние на невропатологическое типирование, прогноз и терапию пациентов. Этот нейроонкологический обзор фокусируется на невропатологических и молекулярных особенностях различных типов диффузно инфильтрирующих глиом. Также представлены и проиллюстрированы основные характеристики, отдельные паттерны и варианты. Недавние достижения в области иммуногистохимии и молекулярной биологии способствовали улучшению классификации и обсуждаются. Подробно представлены различные методологии молекулярного анализа коделеции 1p/19q, потери ATRX, метилирования промотора MGMT и мутаций изоцитратдегидрогеназы, а также обсуждаются их прогностические и предиктивные последствия для терапии.