Достижения в области фармакоэпидемиологии и безопасности лекарственных средств

Абстрактный

Прием антигистаминных препаратов первого поколения в раннем детстве может оказывать неблагоприятное воздействие на когнитивные функции. Популяционное фармакоэпидемиологическое исследование у детей, не страдающих астмой

Веслав А. Едрыховский, Елюбета Флак, Эльжбета Мроз, Мария Бучер и Агата Сова

Поскольку аллергические заболевания неуклонно растут во всем мире, основной целью исследования была оценка связи между ранним приемом седативных антигистаминных препаратов первого поколения у маленьких детей, не страдающих астмой, и их когнитивной функцией в возрасте 7 лет. Степень воздействия измерялась с помощью шкалы интеллекта Векслера для детей (WISC-R) и корректировалась в многофакторных моделях для основных факторов, которые, как известно, важны для когнитивного развития детей. В исследовании приняли участие 212 детей, не страдающих астмой, которые прошли мониторинг приема антигистаминных препаратов в течение 3 лет, предшествовавших тестированию интеллекта WISC-R. В то время как препараты первого поколения принимали 36,7% детей, а более новое поколение — 39,6%, обе категории препаратов принимали 17,8% детей. Анализ показал дефицит в 12 баллов по вербальной шкале IQ WISC-R только у детей, которые использовали антигистаминные препараты первого поколения в течение более длительного времени (бета-коэффициент = -11,7, 95% ДИ: -19,6, -3,7) по сравнению с непользователями. Из ковариатов, включенных в многофакторные регрессионные модели, образование матери (бета-коэффициент = 0,92, 95% ДИ: 0,37, 1,46) и грудное вскармливание по крайней мере в течение 6 месяцев (бета-коэффициент = 3,29; 95% ДИ: 0,34, 6,23) показали значительное положительное влияние на вербальный IQ. Прием антигистаминных препаратов нового поколения не был связан ни с вербальным, ни с производительным IQ. В заключение, результаты показывают, что «седативные антигистаминные препараты» оказывают негативное влияние на вербальный, но не на производительный IQ маленьких детей, если препараты использовались в течение более длительного периода. Более слабая способность к вербальной коммуникации маленьких детей может препятствовать когнитивному развитию детей и быть связана с относительно низкими школьными академическими достижениями