Журнал фармакогеномики и фармакопротеомики

Абстрактный

Аналоги инсулина: обзор плюсов и минусов в лечении сахарного диабета

Дженнифер Х. Мартин, Энтони Рассел, Триша О’Мур-Салливан и Йоханнес Б. Принс

Вопрос планирования времени и дозировки инсулина по отношению к пище является одним из самых сложных вопросов, с которыми сталкиваются люди с диабетом. Недавнее внимание к улучшению качества жизни в этой области было сосредоточено на разработке различных способов введения инсулина, что позволило избежать подкожных инъекций и разработать новые аналоги инсулина. Были разработаны как ингаляционные, так и буккальные технологии введения, которые по сути преодолели некоторые сложные фармакокинетические проблемы, касающиеся больших пептидных молекул, однако остаются некоторые клинические проблемы. Были достигнуты успехи в практическом применении лечения инсулином, такие как более точные и менее дорогие глюкометры, новые альтернативы введения, такие как имплантируемые помпы, с дальнейшими разработками в стадии разработки, включая замену островков и генов при заболевании I типа. Однако все эти новые варианты имеют ограничения, и в настоящее время подкожное введение является единственным реальным вариантом для большинства людей. Аналоги инсулина до сих пор были относительно разочаровывающими с точки зрения улучшения показателей смертности и заболеваемости, хотя для некоторых пациентов возможность изменять дозировку инсулина в зависимости от запланированного размера приема пищи или сокращения перекусов между приемами пищи была полезной. Кроме того, есть еще неизвестный вопрос о долгосрочной безопасности. В этом обзоре будут обсуждаться основные клинические проблемы, связанные с новыми аналогами инсулина, поскольку они касаются эффективности и побочных эффектов.