Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Влияние тяжелой хронической болезни почек на результаты эндоваскулярной терапии заболеваний периферических артерий

Кайо Сугияма*, Тошия Нишибе, Хитоши Огино

Предыстория: Было сообщено о влиянии гемодиализа (ГД) на спасение конечности и выживаемость у пациентов с заболеванием периферических артерий (ЗПА). Однако неизвестно, может ли тяжелая хроническая болезнь почек (ХБП) повышать риск исходов у пациентов с ЗПА, подвергающихся эндоваскулярной реваскуляризации. В этом настоящем исследовании мы оценили влияние степени ХБП на исходы, включая выживаемость без ампутации (ВБА) и основные неблагоприятные события со стороны конечностей (ОСНК) + 30-дневную периоперационную смерть (ПОС) после эндоваскулярного лечения (ЭВТ) у пациентов с ЗПА.
Методы: Были включены только пациенты с первичным вмешательством. СКФ рассчитывалась автоматически для каждого пациента, а затем пациенты были стратифицированы на две группы для сравнительного анализа: с тяжелой ХБП (классы 4 и 5; СКФ <30) против пациентов с меньшей степенью ХБП низкой степени (СКФ ≥ 30).
Результаты: Тяжелая ХБП была связана со значительно более высокой долей заболеваемости сахарным диабетом, HD, критической ишемией конечностей (CLI) и инфраингвинальными поражениями. AFS и MALEs+POD были значительно лучше при низкодифференцированной ХБП, чем при тяжелой ХБП. В многофакторном анализе показано, что HD и CLI отрицательно влияют на AFS. В многофакторном анализе было обнаружено, что только CLI отрицательно влияет на MALEs+POD.
Выводы: Наличие тяжелой ХБП не оказывало независимого влияния на AFS и MALEs+POD. Соответствующая реваскуляризация должна рассматриваться у пациентов с ХБП до развития необратимой почечной недостаточности