Василий Николаевич Сухоруков
Предыстория и цели : Повреждение структуры аневризмы стенки аорты связано с наличием воспалительных клеток, в основном Т-клеток и макрофагов, которые часто располагаются вокруг vasa vasorum в адвентиции расширенного сосуда, что указывает на ответственность иммунного механизма. Данное исследование было проведено с целью выявления связи между активным воспалением в аневризматической стенке аорты и плотностью vasa vasorum в адвентиции.
Методы: Участки аневризм грудной аорты были взяты у 25 пациентов (20 мужчин и 5 женщин в возрасте 33-69 лет) во время операции. Активность воспаления в адвентиции оценивали с помощью иммуногистохимического окрашивания на CD3, CD4, CD8 и CD68-позитивные клетки; плотность vasa vasorum оценивали с помощью иммуногистохимического окрашивания на фактор Виллебранда и эндотелиальную NO-синтазу.
Результаты: Массивные воспалительные инфильтраты были обнаружены в 6 случаях как в адвентициальном, так и в медиальном слоях; в 6 случаях наблюдалась умеренная воспалительная инфильтрация только в адвентициальном слое, а в остальных 13 случаях в адвентициальном слое присутствовали только единичные воспалительные мононуклеарные клетки. В инфильтратах, которые локализовались вокруг vasa vasorum, преобладали CD4 и CD68-позитивные клетки. Плотность vasa vasorum коррелировала со степенью воспалительной инфильтрации.
Выводы: Примерно в 25% случаев аневризмы грудной аорты наблюдается активное воспаление как в адвентиции, так и в медии, что способствует развитию более густой сети новообразованных vasa vasorum. Неконтролируемое воспаление может привести к структурному повреждению ламелл в медиальном слое, тем самым увеличивая риск дальнейшего прогрессирования аневризмы.
Исследование поддержано Российским научным фондом, грант 20-45-08002.