Журнал тропических болезней и общественного здравоохранения

Абстрактный

Профилактика и контроль инфекций на северо-востоке Нигерии: оценка гигиены рук в медицинских учреждениях в условиях затяжного кризиса. Февраль 2019 г.

Даггаш Батула Бишара, Сотимехин Оладипо, Мшелия Лави, Нгласс Ини, Оуили Коллинз, Онуэкве Э. Чима

Введение: Гигиена рук — это единственное наиболее эффективное действие по предотвращению распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и устойчивости к противомикробным препаратам среди работников здравоохранения и пациентов. Отсутствие эффективной гигиены рук и материалов для гигиены рук является серьезной проблемой для безопасности пациентов в медицинских учреждениях. Мы провели это исследование в феврале 2019 года, чтобы оценить ситуацию с гигиеной рук в медицинских учреждениях в штате Борно, эпицентре мятежа на северо-востоке Нигерии.

Метод: для оценки ситуации с гигиеной рук в 103 медицинских учреждениях, отобранных по всему штату Борно, использовался вопросник, заполняемый интервьюером. Используемый вопросник был заимствован из Рамочной основы самооценки гигиены рук ВОЗ на уровне учреждения. Он состоял из пяти разделов (изменение системы, обучение и просвещение, оценка и обратная связь, напоминания на рабочем месте, институциональный климат безопасности для гигиены рук) и 27 показателей, оформленных в виде вопросов с ответом «да» или «нет». Ответ каждого медицинского учреждения оценивался, рассчитывался и выражался как доля от общего балла в 500. На основании полученного балла каждое учреждение было отнесено к одной из четырех категорий: неадекватный, базовый, средний и продвинутый уровень гигиены рук.

Результаты: В оценке приняли участие сто три медицинских учреждения. Восемьдесят девять (86,4%) были государственными медицинскими учреждениями. Наибольшее участие было из центральной зоны штата — 43 (41,7%), в то время как в северной зоне штата было зарегистрировано наименьшее участие — 25 (24,3%). Участие в центральной зоне составило 43 (41,7%). Семьдесят восемь (75,8%) из всех медицинских учреждений имели недостаточный уровень гигиены рук, 21 (20,4%) имел базовый уровень гигиены рук, 4 (3,8%) имели средний уровень гигиены рук и ни одно (0%) не имело продвинутого уровня гигиены рук. Сводная статистика (среднее значение ± SD, медиана: IQR) для пяти разделов показала следующее: изменение системы (наличие мыла, проточной воды, одноразовых полотенец для рук) — 19 ± 21, 15: 30; образование и обучение (по гигиене рук) — 10,3 ± 15,0, 0: 3,0; оценка и обратная связь (оценка доступности воды, мыла, полотенца и соблюдения гигиены рук) - 13,0 ± 17,4, 0: 25; напоминания на рабочем месте (плакаты и листовки) - 19,2 ± 21,0, 20: 15 и институциональный климат безопасности для гигиены рук (функциональные команды по гигиене рук, вовлечение пациентов в гигиену рук и регулярное общение) - 14 ± 25,0, 0: 20. Общая сводная статистика баллов составила 75,6 ± 78,5, 55: 125.

Заключение: Эта оценка выявила грубые недостатки в практике гигиены рук и продвижении гигиены рук в государственных учреждениях первичной медико-санитарной помощи в штате Борно. Необходимо наращивать усилия по улучшению практики гигиены рук и мероприятий по продвижению гигиены рук в штате, чтобы повысить качество медицинской помощи и свести к минимуму случаи инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.