Здравоохранение: текущие обзоры

Абстрактный

Частота и риски кесарева сечения у женщин в возрасте ≥ 40 лет

Мония Пулия

В последние десятилетия в развитых странах наблюдается тенденция к откладыванию репродуктивных планов у женщин на более поздний возраст. Пожилой возраст матери характеризуется более высоким риском осложнений беременности у матери, таких как гипертония, диабет и проблемы с плацентой. У матерей старше 40 лет значительно выше риск кесарева сечения. Целью данного исследования является оценка феномена родов у женщин старше 40 лет в Тоскане и описание причин кесарева сечения у этой группы населения. Источниками данных были использованы Сертификат помощи при родах (Cedap) и Нозологическая карта (SDO). Логистические модели (с поправкой на паритет, ВРТ и ИМТ) были выполнены для фактора риска возраста матери. Кесарево сечение чаще выполняется у женщин в возрасте 40 лет и старше: 39,4% в возрасте 40-42 лет, 58,2% в возрасте 43 лет и старше (25,4% у женщин моложе 40 лет), как при одноплодной, так и при многоплодной беременности. Частота кесарева сечения значительно увеличивается с возрастом. Многофакторный анализ подтвердил, что женщины старше 40 лет имеют более высокий риск кесарева сечения из-за таких патологий, как диабет или эклампсия, которые явно более часты у этих категорий женщин. Кроме того, данные показывают, что кесарево сечение в некоторых случаях проводилось исключительно из-за возраста первородящей женщины. Это явление влияет на медицинские услуги и социальные расходы и должно заставить нас задуматься о глубинных причинах, которые заставляют женщин откладывать свой репродуктивный проект и, при необходимости, реализовывать соответствующие политические стратегии.