Такаси Уно, Такуми Сато, Марико Яги, Рёта Ито, Масато Кавамура, Сигэру Фудзимура
Биопленкообразующий золотистый стафилококк затрудняет лечение протезной суставной инфекции. Для улучшения результатов лечения рифампицин используется в сочетании с несколькими противомикробными средствами. Однако нет четких доказательств того, что стерилизующий эффект противомикробных средств с концентрацией в костной ткани при обычной дозе против стафилококков, образующих биопленку. Используя 10 изолятов золотистого стафилококка, мы создали модель образования биопленки на поверхности стиральной машины, которая в данном исследовании предполагала медицинское устройство. Стерилизующий эффект комбинированной обработки рифампицином и другими противомикробными средствами (цефазолином, ванкомицином или кларитромицином) рассматривался в сравнении с этими моделями. Все образующие биопленку золотистые стафилококки не были стерилизованы в течение 120 часов воздействия одним противомикробным средством. Кроме того, четыре штамма не были стерилизованы при воздействии комбинации рифампицина и цефазолина, и эти штаммы приобрели устойчивость к рифампицину через 8 часов. Аналогично, при рифампицине и ванкомицине или и кларитромицине 2 штамма и 3 штамма не были стерилизованы соответственно. Таким образом, при всех комбинациях, включая рифампицин, биопленкообразующие S. aureus не были полностью стерилизованы. Было показано, что приобретенная устойчивость к рифампицину у 50% клинических изолятов произошла через 8 часов после воздействия комбинированных антимикробных агентов. Кроме того, у 4 из этих 9 штаммов, которые не были стерилизованы, образование биопленки скорее было усилено. Одной из причин того, что эти штаммы не были стерилизованы, вероятно, является снижение бактерицидного эффекта других антимикробных агентов из-за повышенного образования биопленки из-за приобретения устойчивости к рифампицину. При выборе рифампицина для лечения инфекции протезного сустава необходимо подтвердить возникновение резистентности к рифампицину через 24 часа после приема.