Журнал аллергии и терапии

Абстрактный

In vitro диагностика гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Сравнение двух методов

Бало-Банга Ж.М. и Швейцер К.

Цель: Текущая концепция различает перекрестную непереносимость (неиммунную) и единичную или множественную гиперчувствительность (иммунную) побочные реакции нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) из-за их способности ингибировать изоферменты циклооксигеназы (ЦОГ) (ЦОГ-1, ЦОГ-2). Недавно мы описали быстрый анализ высвобождения ИЛ-6 с использованием мононуклеарных клеток крови пациентов с различными клиническими формами лекарственной гиперчувствительности. Здесь мы представляем данные комплексного анализа теста высвобождения ИЛ-6 и классического иммуноферментного анализа IgE на их чувствительность в случаях с побочными реакциями на НПВП, сгруппированные в соответствии с новой клинической классификацией.

Методы: Общий и специфический сывороточный IgE против 9 различных HSA-связанных НПВП определяли с помощью ручных тестов ELISA (55 случаев) и сравнивали с лекарственно-специфическим высвобождением из предварительно сформированного пула ИЛ-6 МНПК пациентов, сенсибилизированных к тем же НПВП после кратковременной (20 минут) инкубации 4 стандартизированных концентраций (51 случай и 9 контролей) и измерением ИЛ-6 в их бесклеточных супернатантах, включая положительные и отрицательные внутрианализные контроли.

Результаты: Соотношение случаев перекрестной непереносимости и специфической гиперчувствительности (ГЧ) было выше в группе IgE (и общего IgE тоже), чем в группах, протестированных на высвобождение ИЛ-6. Однако не было никакой разницы в общем соотношении ранних и ускоренных, а также поздних побочных эффектов на основе индивидуальных историй. В обеих группах были протестированы девять НПВП, которые представляли все основные ингибиторы ЦОГ-1. Положительность подтвержденных результатов теста была вдвое выше в группе, протестированной на ИЛ-6 (65,4% против 36,9%). В некоторых случаях нелекарственные компоненты формул НПВП были ответственны за наблюдаемые (в основном) анафилактические реакции. Положительные результаты в обеих группах были разбросаны среди подгрупп перекрестной непереносимости и одиночной или множественной гиперчувствительности (ГЧ). Насколько нам известно, ранее не проводился комплексный анализ ни иммуноферментных анализов IgE, зависящих от клинических фенотипов, ни «ранней» активации Т-клеток, вызванной НПВП, после указанных побочных эффектов.

Заключение: Специфическая HS и множественная неперекрестная сенсибилизация НПВП превысили неиммунные реакции в обеих группах, протестированных in vitro. У некоторых пациентов с непереносимостью были обнаружены обнаруживаемые антитела к АСК типа IgE. Предварительно сформированное высвобождение ИЛ-6 PBMC было более чувствительным, чем специфические иммуноанализы IgE в качестве диагностического инструмента in vitro. Результаты показывают, что при обследовании аллергии следует учитывать проверку немедикаментозных компонентов. Провокации АСК in vivo требуют дальнейшей стандартизации.