Гаданги Индира
За последние несколько десятилетий случаи дерматофитозов участились. За последние несколько лет для клинического использования стали доступны новые менее токсичные противогрибковые препараты. Более широкое использование противогрибковых препаратов, часто в течение длительных периодов, привело к признанию феномена приобретенной противогрибковой резистентности среди ранее восприимчивых штаммов или видов и к увеличению частоты инфекций менее распространенными видами. Наше исследование в основном было сосредоточено на восприимчивости in vitro клинических изолятов дерматофитов к часто используемым 5 противогрибковым препаратам. Метод микроразведения в бульоне проводился в соответствии со стандартами CLSI. В настоящем исследовании тестирование противогрибковой чувствительности проводилось методом микроразведения дерматофитов к 5 противогрибковым препаратам, а именно кетоконазолу (имидазолам), флуконазолу, итраконазолу (триазолам), гризеофульвину и тербинафину, и оценивалась их активность против значительного числа штаммов, представляющих широкий спектр видов дерматофитов.
Штаммы дерматофитов: Всего было протестировано 119 штаммов дерматофитов, принадлежащих к 10 видам. Это были T. rubrum (n=40), T. mentagrophytes (n=19), T. violaceum (n=15), M. gypseum (n=12), E. flocossum (n=9), M. audouinii (n=8), T. schoenleinii (n=5), M. canis (n=5), T. tonsurans (n=4) и T. verrucosum (n=2). Диапазоны МИК всех 119 изолятов дерматофитов, протестированных на чувствительность к противогрибковым препаратам, показали, что тербинафин имел самый низкий диапазон МИК от 0,001 до 0,64 мкг/мл, за ним следовал кетоконазол с диапазоном МИК от 0,01 до 3,84 мкг/мл. Итраконазол показал диапазон МИК 0,082–20,45 мкг/мл, тогда как гризеофульвин и флуконазол показали самый высокий диапазон МИК 0,32–5,12 мкг/мл. МИК50 тербинафина была низкой и составила 0,02 мкг/мл, за ней следовал кетаконазол — 0,24 мкг/мл. МИК50 итраконазола и гризеофульвина составила 1,28 мкг/мл. Самая высокая МИК50 — 2,56 мкг/мл — была зарегистрирована для флуконазола. МИК90 тербинафина была низкой и составила 0,32 мкг/мл, за ним следовал кетаконазол — 1,92 мкг/мл. МИК90 итраконазола составила 2,50 мкг/мл, а гризеофульвина — 2,56 мкг/мл. Самая высокая МИК90 флуканозола была высокой и составила 10,24 мкг/мл. В нашем исследовании мы наблюдали, что тербинафин имел самые низкие значения МИК по сравнению с кетоконазолом, итраконазолом, гризеофульвином и флуконазолом. Следовательно, эффективность тербинафина выше, чем у кетоконазола по сравнению с другими препаратами. Это исследование помогает выбрать правильный противогрибковый препарат для лечения инфекций опоясывающего лишая.