Журнал Социаломики

Абстрактный

Улучшение послеродового ухода в крупной больнице в Нью-Дели, Индия

Мона Чопра

Несмотря на недавний прогресс, коэффициент материнской смертности (КМС) в Индии остается высоким и составляет 174 на 100 000 живорождений. Больница Бхагван Махавир (БМХ) является больницей второго уровня в Нью-Дели. В 2013 году в послеродовом отделении БМХ умерло пять женщин. В январе 2014 года группа, финансируемая Агентством США по международному развитию, встретилась с персоналом БМХ, чтобы помочь улучшить их систему предоставления послеродового ухода для предотвращения материнской смертности. Персонал больницы сформировал группу по улучшению качества (QI) и в период с января по декабрь 2014 года собирал данные, проводил анализ основных причин, чтобы понять, почему умирают женщины в послеродовом периоде, а также тестировал и адаптировал небольшие изменения с использованием циклов «планируй-изучай-действуй» для предоставления более безопасного послеродового ухода. Изменения включали реорганизацию отделения для сокращения времени, необходимого медсестрам для оценки состояния женщин, и обучение женщин и их родственников общим признакам опасности. Изменения привели к увеличению числа женщин, у которых были выявлены осложнения от двух из 1667 родов (0,12%) в период с января по май 2014 года до 74 из 3336 родов (2,2%) в период с июля по декабрь 2014 года. В послеродовом отделении в 2014 году не было ни одного случая смерти по сравнению с пятью случаями смерти в 2013 году, но снижение не было сохранено после того, как больница начала принимать больных пациентов из других больниц в 2015 году. Подходы QI могут повысить эффективность ухода и способствовать улучшению результатов. Для поддержания улучшений требуются дополнительные стратегии.

Мона Чопра получила степень бакалавра медицины и хирургии в Университете Гулбарга, Карнатака, Индия, и степень магистра общественного здравоохранения в Американском университете Тексила, Гайана, Южная Америка. В настоящее время она является независимым консультантом по качеству в ВОЗ. Ее исследование случая было опубликовано в «British Medical Journal», а другие исследовательские работы — в «Indian Journal of Community Medicine».